最近啊,连着好几天,有几例典型的午夜烧烤舌患者找我,着实有意思。按平时习惯,一点点的心得体会我都是不愿意写的。但凡动笔都是较为完整的思考和总结。
但是17年时候我们老读者知道,这家出版社,出的第一本书,出版社又来找我,希望我出增订版。5年是总结了不少新东西,问题是都在《舌诊十讲》写了。出版新书重复的内容不能超过20%,是一个蛮大的挑战。
长篇巨部都是一点一滴来的,所以有一点点,我也给记录在这边。有辨识力的老读者知道,公共号的内容比书丰富的多,书上内容最初的蓝本都是公共号来的,每一篇都是,没有一篇保留。
这叫午夜烧烤舌,是我16年画的。
是不是非常的典型,再看
边上一圈是不是很红。
也有程度轻的,边上没什么苔,稍微红点,没上面那两个程度重。
两边啊,属于肝胆,有这种表现的,肝胆必然有问题。这些以前都谈过,我就不说了,可以翻看以前的内容。
要谈的是以上有一个病人说自己血脂高,平时生活饮食一直很清淡,几乎不吃各种肉类,竟然甘油三脂一直高。这就不得不说,肝脏是脂质和蛋白代谢的中心,是一个很复杂的脏腑器官(中医称脏腑,西医称器官)。那么肝脏出问题,自然要引起脂质代谢的紊乱,不该高的高了,甘油三酯高了、低密度脂蛋白高了,不该低的低了,高密度脂蛋白低了。对于血脂紊乱,带来的血管问题我们就不延伸讲了。所以一部分人的血脂问题,不是吃出来的,是各种原因引起的肝脏损失,代谢紊乱引起的。
要说的是一旦出现这种两边红而无苔,是肝脏损伤程度比较深的情况。未成年孩子基本上没有这种情况,这种都是后天形成的。
看看下图这种,也是肝胆问题,他两边外凸、肿胀,还是比较明显的,但是不管他怎么凸,他两边始终均匀的分布着舌苔。这个还是比较重要的。
肝脏和肾脏、肺脏,其他脏腑一样,是一个储备很深厚的器官,轻度的损伤,往往不值一提,很快就能恢复和代偿。所以很多时候轻度的损伤、非急性期的损伤,我们通过外界辅助的器械检查,根本查不出来。持续的肝脏指标升高时候,往往程度已经很深了,涉及面已经非常广了。
同时,遗憾的是,我们碰到的常见的肝脏的损伤,都是弥漫性的,广泛的损害,比如脂肪肝、比如病毒性肝炎、比如自身免疫性肝病,一荣俱荣,一损俱损的那种。
一旦出现舌头两边红而无苔情况后,我们用上十八般武艺,把王旭高治肝的方法通通耍一遍,能改善肝病带来的种种症状,能提高肝的功能,减轻损害,但是基本不能回头。想想也是,肝脏跟其他脏腑一样,也是一次性的,损坏了就是损坏了。
以前没法发现肝的损害,这三年,所有的住院病人,必须扫描胸部CT,我们医院的放射科比较慷慨,基本上扫描肺部的,都会带着把上腹部肝肾都扫到。好多脂肪肝真的非常明显。
这种是重度的脂肪肝,整个肝脏黑黢黢的。
这种程度要轻一些,并且是有意思的不均匀的脂肪肝,跟我们经常看的整个肝脏脂肪病变不一样。
肝脏在CT上的密度改变只是一个表象,至于什么原因引起的,可能是各色各样的。有的人是熬夜、有的人是长期酗酒,有的人是肿瘤化疗引起的,有的人是病毒性肝炎损害,都有可能。
因为这种损害,当下实在是太常见了,所以我才强调《重视养肝,养肝一直在路上》
所以很多时候,看舌是我们“另外一种CT”,可以参照西医的辅助检查一块看。很多人不明白这种种的征象代表着什么?我就是那个给你们解读的人。
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