经常有老中医说
“我拿一个方走遍天下”
或者，我教你几个有效方。
这样的老中医，
不少!何止不少!
在一个方上，加加减减。
这些，对常见病也有一点疗效。
但是特殊疾病，就没了思维。
真正能做到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，好中医，少之又少。
案例：下利
根据伤寒论条文：“下利，必须温里，清便自可，才可以攻表，攻表桂枝剂，否则易腹胀”。
不管遇到哪个病人先辨病，辨病简单。
先辨阴阳，
若阴病，再辨：
太阴病：理中丸
少阴病：四逆汤，通脉四逆汤等
厥阴病：当归四逆汤等。
再辩证，八关骨脉诊有辩证优势。
我曾经治疗一位，顽谷不化，一定要辨虚实。
脉象虚，脉诊手指抵到骨面无力，但是有肿瘤，肿瘤生长期，滑实，给人假象实脉。
我当时翻看，伤寒论条文：下利，温里剂，四逆辈，我选择当归四逆汤，因为厥阴病;
八关骨脉诊：脾内有痰，血液病;加服二成丸，又使用雷火灸脾;
又选择五寒艾灸肾脾胃灸，
五天控制住治愈，且15天血液病正常，滑为寒，把寒去掉，血液病好了，也不拉肚了。
先解释：为什么下利，要温里，清便自调，才能解表，否则腹胀。
在伤寒论中
何时温里，
何时解表，
这些，伤寒论，苦心讲解。
先是说：清便恢复正常，才可以攻表，否则腹胀。
清便 就是说脾胃肾阳恢复了。
我就遇到了，
一位老中医，非常肯定，说自己的方，100%有效，但是开出来的药方，若不是下利，必定是一个好方 。
从头到尾都有组合。胸，中脘，下焦。
里边还有解表药。
但是没有干姜附子这些温里剂。
就是还是不理解伤寒论的意思，自己凭空想象。
下利，服药，前两天真见效了。
但是第四天，腹胀来了，脉诊是弦脉，腹胀脉象。
药物还是寒凉了。
实际经常遇见这样情况，药服三天，还可以，超过四天就有变故，应该及时加减，伤寒论很少有超过七天不换方。
为什么会腹胀，胡希恕有一句“凉尿，热屁”。
别想着细菌病毒，因为你体质弱，病毒细菌才会疯长，假如寒凉去除，细菌病毒就没有生存空间，自然而然，下利愈合。
此时，遇到这种情况
应该用温里药如四逆汤辈送服枳实白术。
腹胀的原因
由于小肠、膀胱淤堵，
胃里水无法下行到膀胱，只能走大肠，
若用寒药，胃幽门口被堵，更会泻泄，
大肠也怕寒，肠间哗哗响。。
脉不及，一定先温里，在解表。
所以，关键时刻，还是脉诊，否则葬送人命。
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