患者姓王，女性 ，30岁 ，从事销售行业 ，因在网上看到我的科普视频找到我，2022年中的时候来就诊。患者自述经前左侧乳房肿胀疼痛已有 1 年，1 年前患者自摸到左侧乳房有肿块，稍隐痛，近2个月来生气、劳累或经前期时疼痛加重，皮肤无异常。通过四诊合参，患者的舌淡红，苔薄黄，脉弦细，报告单上诊断为左侧乳腺增生，增生结节周边清晰结节大小约0.9*0.7。根据她个人的情况，我为她制定了这样的一个方子。方中加入了党参 ，柴胡，黄芩 ，郁金，白芍，当归 ，陈皮，香附，玄胡 ，丹皮 ，莪术，红花，荔枝核 ，桔核 ，连翘 ，夏枯草 ，鳖甲等中药材。
给患者行上法服两个月后，疼痛减轻，乳腺肿块变软缩小，又服用两个月，期间多次调方，疼痛停止，乳腺结节变软缩小，开始停药观察，6个月后，去医院复查，结节消散，各项检查均正常。可以说是取得了很好的治疗效果。
现代医学认为，乳腺结节的发病与内分泌失调有关，体内黄体水平低下、雌激素分泌相对增多，引起乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生；同时机体受某些应激因素的作用，比如生活压力大、情绪紧张，导致增生的组织不能复原或复原不全，形成结节或纤维瘤，并伴有乳房疼痛。但目前西医对该病尚无特效疗法。
而中医认为，乳腺结节属于中医“乳癖证”范畴，该病的发生与肾虚冲任失调、肝气郁结、气滞血瘀、脾虚失运有关，肾虚为病之本，肝郁为病之标，痰、瘀为病理产物。当肾元不足时，冲任二脉即不充盛，再加上恼怒伤肝，肝气郁结、肝脾不和，久而久之，就会出现气滞血瘀、痰瘀互结、阻滞乳络，形成乳腺结节。临床治疗当疏肝理气，活血化瘀、软坚散结等治疗方案为主。
在这位女士的方中，柴胡、黄芩、白芍、郁金起到疏肝解郁的作用，陈皮、玄胡、丹皮、红花、当归起到行气活血散瘀的作用，荔枝核、桔核、连翘、夏枯草、鳖甲都是软坚散结的良药，诸药共用，使肝气舒展、气血通畅、结节消散。
这里要提示一下大家，每个人的情况不同，避免大家用错量反而得不偿失，这里克数就不讲出来了，有这方面问题的朋友可以具体辨证。建议大家寻求专业的中医生帮助，在辨证后对症用药，这样才能达到药到病除的好效果。
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