心肺疾病仍是目前的治疗重点及热点，对于大气下陷，心肺憋闷，心慌胸闷的病人，襄阳经方家多使用强心阳、定心悸、理肺气、化痰浊的综合方剂治疗，取得了满意效果，现分享一例如下。 病主在15天之前感染新冠，发烧二天，在某所打吊针后，发烧退却，随后出现喉部疼痛症状，继续输液，喉疼缓解后，出现胸闷胸疼症状，并且呼吸深度不断降低，继续输液，直到1.3日憋闷感加剧，心中恐惧，觉得继续输液不行了，于是转至我这治疗。 望诊，步入诊室，体力稍弱，不能提重物，闻诊，呼吸粗重，喉中有轻度哮鸣音，咳痰不利。切脉细弱。舌诊，舌质淡舌，舌根有焦黄腻苔。 CT:慢支、肺气肿。双侧间质肺炎。纵隔淋巴结增大增多。主动脉及冠状动脉分支多发钙化。右侧胸膜粘连增厚。 首先确定病主呼吸憋闷，定病位，病位在心肺。心脉痹阻，肺中痰浊痹阻，压缩了正常的心肺活动空间，出现了肺活量及心功能受损症状。 由于输液输的是激素和抗生素，并不能有效解除心肺痹阻的情况，所以三天来进行性加重，心阳受损，则心慌恐惧，心脉痹阻，则心胸憋闷。肺中痰阻，则呼吸不顺，血遇寒则凝，肺遇热则张，病主连续输液10天左右，冷水浸渍，寒性收引，迫使心肺容量进一步收缩，襄阳经方家胡梁谱医师首先抓住主症病因病机，认为该病的主证在于心阳不振，肺气不张，痰浊阻肺。舌苔黄厚焦腻都是痰浊之明征。 方剂：升陷汤、桂附甘草龙骨牡砺汤、苏苑化痰汤。 升陷汤用于升举已经下陷收缩的肺活量，桂附甘龙牡汤用于恢复心阳，强化心脏动能，排出瘀堵，苏苑化痰汤用于排出肺中痰浊，三方联动，互相良性促进，协同治疗，综合解除疾病。 效力：2022.1.5病主当天喝第二碗药，就觉心胸憋闷减轻，呼吸比既往顺畅。于是在1.6日继续复诊，病主面色，体力，脉象均比昨日好转，继续原方巩固二付，已经解除了危险。 评论：本病的病情，进展到了危重病与中度病的中间阶段，退一步则转危为安，进一步则心肺衰竭。 CT所示图像提示与我们中医的诊断一致，慢支肺气肿说明病主既往有肺疾病。只是新冠期间肺病加重了。冠状动脉分支硬化说明病主本来就有冠心病，只是新冠期间心脏也加重了。胸膜增厚粘连则反映了近期炎症活动情况，这些疾病如果单个出现，都容易解决，但是一旦同时出现，就会引发急危重症，病主的警觉性还是很高的，在发现输液不行时，立即请本人正统中医治疗，解除了险证。 对心肺衰竭的治疗特色上，我的经验是在心肺衰竭尚未定型发展至最后阶段之前，就立即使用经方治疗。绝不能等到都吸不过来气了，才想到喝中药，到最终就算进了ICU都是不行的，扩充肺活量使用升陷汤，强心及排痰则选用相应方剂。 对下一步病情变化的预期：到达心胸憋闷喘，心慌恐惧胸痛这个阶段，只要治疗得当，症状的好转是比较快的。在上述症状缓解后，排痰的通道会被打通，病者会出现容易把痰咳出的症状，进入5天的慢咳期，此时危险解除，不再会气息不够用，病者往往会得出效果进展慢的反馈，实则是正在排痰，痰必须通过咳来排出，痰排得差不了咳喘才会好转，目前大量病死的白肺患者，其病理实质就是液态痰被堵在肺里面固化了排不出来，把肺压死，只要能持续排痰，痰在肺内的储量不断减少，就不会进展至白肺。 2023-1-11襄阳中医经方家胡梁谱医师字✧病情资料：s某，男，70岁，太平店镇人。2023.1.5初诊。
✧辨证论治分析逻辑：
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