单腹胀

刘泰来，三十二岁，这个岁数是身体鼎盛的时候，本应该百病不侵。可刘泰来自以为身强体壮，最喜欢大热天出汗时，跳到河里洗凉水澡。
洗完凉水澡后还不够爽快，又喜欢在当风的地方吹风，甚至仍觉得不过瘾，还在风口放一张床，在那里睡觉。
古人讲，坐卧不当风，走路要挺胸。
坐卧的地方一定要藏风聚气，不然身体就容易生病。所以古人避风如避矢，回避那些虚邪贼风，就像回避箭矢一样。他们选择居住的地方都讲究藏风聚气，而回避强风侵袭。
刘泰来家中比较富裕,顿顿不忌荤酒,餐餐像过年一样。我们都知道，若要身体好，美食不可饱。如若过度了身体就不好。
到了秋天,刘泰来经常身体发冷热。医生认为这是疟疾，就用攻疟的药。刘泰来吃了药后，觉得胸腹胀满，饮食不进。
他先是不以为然，又过了几天，肚腹胀满愈甚，呼吸喘急，二便不通，饮食不人，非常危急。
刘泰来这下开始慌神了，大小便不通，不能推陈出新。身体就容易出事故。
医生看后，纷纷说，宜急急开通二便为要。
可是服用泻下的药，毫无作用。
这时喻嘉言前来，大家共商治病大法。
众医以为，用泻下药没有反应，应该加重大黄，既然两无效，就要用二两，只有加重剂量，才能推陈出新
刘泰来听后，苦闷地说，快点给我加重剂量吧，我憋都憋死了。
药很快抓回来了，可喻嘉言默不作声，诊完脉后，严肃地摇头说，你们想救人还是想杀人?
众医听后，感到莫名其妙。
医生，就是医救生命，哪有杀人的啊!
喻嘉言看这情况，知道如果不先折服这些医者，病人根本没法救过来。
他说，你们凭什么用泻下药，这是什么病呢?
一位医生说，这是腹胀病啊!就是伤寒肠结，二便不通，只要大下一番，腑气得通，身体就会恢复。
喻嘉言冷笑着说，你们这么大胆，居然敢放胆借药来杀人。世上哪有不发热的伤寒?如果是阳明腑实,可一攻而下;如果是太阴脾虚，你再攻之不是加重疾病吗?
你们没有切到脉象濡弱无力吗?难道连虚实都不分!像这样一再误治，导致脾虚不运，二便难通，气散乱不收，这些津水随着气机散乱而四溢，变作胀满，全都是太阴脾气不能健运统摄啊!
一补一泻之间，相隔千里，生死立判。
你们用大黄猛剂，大散其气，如果不是腹中胀破而死，必是元气亏竭而亡。所以说你们大胆，你们还不承认?众医者像被泼了一头冷水,个个瞠目结舌，不敢再说话。对于医道，喻嘉言总是很严肃的，性命相关，不可懈怠!苦口婆心不能令人震撼时，喻嘉言必作狮吼。
所以佛门里头，有时要用菩萨低眉的慈悲教育，有时要用金刚怒目的狮吼教育。
喻嘉言在佛门里修学过，深知此中智慧如海
他看到很多医者都犯了一个错误，见病治病，没有分清人体的阴阳虚实，就随便出方，这样不单不能提升自己的医术，还要误杀病者。
众医唯唯诺诺地说，既然意见不统一，我们就走吧，你读书多，口才好，我们争不过你。
刘府的家人看到那些医生都走了，有些抱怨说，你把医生赶走了，我们老爷这病怎么治?幸好泻下的药还在那里，我们可以自行服药，到时再说。
当刘府家人正要将熬好的汤药送进来时，喻嘉言做出个举动，再次让大家瞠目结舌。家人还没反应过来，汤药已经被喻嘉言倒到水沟里去了。
世上哪有这样的医生，不但把其他医生骂走，还将药倒掉，不让病人吃。
喻嘉言在禅堂里修行后知道，只要有利于他人的，骂人都是慈悲，只要不利于大众的，即使甜言蜜语，也是祸害。
刘泰来挺不高兴，现在没药了，有谁可以救我呢?喻嘉言说，天下不缺乏药物，就缺乏对证的药。不对证吃人参也会误死，对了证芒硝也可以救命
现在你脾虚不能运化，所以虚胀不已。用泄气之药会更胀，用通腑之品会更虚。必须用理中汤，温运脾阳，才能够治本。
刘泰来说，你虽然讲得很好，但是人参、白术都会加重胀满，这是医生都知道的，我怎么敢用呢?
喻嘉言说，以泻药治闭塞，天下人都知道，可是以补药之体做泻药之用，塞因塞用，世间人却罕闻。
刘泰来还是不解
喻嘉言说法点顽石之头，苦口泣杜鹃之血。
换作寻常医生早就拂袖而去了。你不信我，我干嘛要救你?真正慈悲的医生，从来不因为病人的态度而影响他行医救病的初衷。喻嘉言就是这样有大慈悲心的医者。
这时喻嘉言说，就像船动力不足，是开不远的，人怎么去推都没用。你如果自身元气不足，想要借药物来推动也是行不通的，这里不是用药物去通大便，而是药物启发人体元气，靠元气把积滞推出体外。
没有元气，正虚不运药，积滞就会更加坚牢。
所以得病的人，即使小病，如不懂得休息好、心态好节饮食、戒操劳，反而折腾元气，那么小病也会变成大病。
刘泰来听后，又明白了些，但仍不服用喻嘉言的药。
喻嘉言说，你如果不服药，不要说等到明天，今天晚上丑阴阳交换的时候，由于腹中真气不足，你会大汗淋漓，头晕难受。
刘泰来说，那好吧，先煎一剂，如果真如你所言，我就
喝药。
喻嘉言说，行吧，我今晚就待在这里，有什么变化，你及时叫我。
大家都不相信世界上有这样的医生，看病不是为了钱居然可以跟病人同吃同睡。
喻嘉言一个人在寝室里静坐。刘府并没有给他很好的招虽然天冷气凉，喻嘉言仍然穿着薄薄的衣服。
第二天一大早，刘府的家人过来说，正如先生所言，昨天半夜的时候，刘泰来果然出大汗、头晕，然后迅速服用先生的药，虽然没能够完全好转，但也没有再加重，随后觉得身体困，就睡了，醒后还是老样子。
喻嘉言察色按脉后说，如果提前服药就不会这样了，幸好现在疾病没有加重，反而稍微减轻，可以继续服药。
喻嘉言居然把三剂药归为一剂，还加进人参三钱。
这么大剂量地用，刘府上下都愣了，但没办法，除了现在喻嘉言能开药，其他医生都跑了。
刘泰来吃了药后，居然感到肚腹没那么胀满了。
喻嘉言又开了一剂理中汤，稍加点黄连。刘泰来更觉得胀满大消。虽没用泻药，可没那么难受了。
喻嘉言说，现在可以用些老米煮清粥喝，养养胃气，必须正气来复，邪气方能彻底被推出。
刘泰来说，现在我有点力气了，能不能用大黄来推陈出新，以有胃口吃东西呢?
喻嘉言笑笑说，你现在的力气只够你身体维续，根本不耐攻伐。你放心吧，明天我一剂药就让你肠通腑畅。
刘泰来一听，还有这样敢打包票的医生，不用泻药可以治疗肚腹膨胀。于是安心地等待。
又过了一天，喻嘉言居然开了五苓散。
刘泰来吃了药后不久，就想小便。小便一通畅，大便也随之通畅，顷刻之间排下半桶。
随后刘泰来身心舒畅，腿脚轻松。周围的人惊呼神医，华佗再世。
众人纷纷问为何没用泻药，却有如此效果?
喻嘉言说，这是腑病治脏。肠腑有疾是脾虚，健脾则运化有力，膀胱胀大，乃命门不气化，气化则水道出焉。
所以先用理中汤治脾乡,再用五苓散气化膀胱，这样膀胱不憋胀，大小肠自然通畅。所以小便排出，大便随之通畅。
众人听后皆呼神奇。喻嘉言随后开些调理的药，刘泰来的严重腹胀病彻底好了。
喻嘉言给门人上课说，你们要做名医，千万别做庸医。庸医杀人不用刀用药啊!
门人说，这是什么病?喻嘉言说，这叫单腹胀
《寓意草》中言、凡有癥瘕积块痞块，即是胀病之根，目积月累、腹大如箕、胀大如瓮，是名单腹胀
单腹胀是历来医家认为的沉疴重症，用药稍微不当，预后就会不良 如果是头面周身俱肿，容易治些。如果单单月腹肿胀就很难治
特别是见到腹胀，就用彪悍之药去攻邪，消耗元气，亏损脾胃，看似起效一时，随后再肿胀起来，就无药可治。
门人又问，单腹胀的病机是什么呢?
喻嘉言说，单腹胀表面看来是水裹气结血凝、一派邪实壅堵，但根本原因是脾气衰微、肾气不化，所以阳微阴盛，变生诸症。
《寓意草》中言，单腹胀乃脾胃中州之地久久滞塞，四维之轮轴转动不灵，如此清者不升，浊者不降，所以上气喘满，下便不通，互相结聚，牢不可破，实在是因为脾气衰微所致，那么苦寒辛燥、泻脾损气之药，你还敢用吗?
众学生听后，恍然大悟。
喻嘉言说,现在医者治病都不先辨识疾病，就草率用药，这是错误的。没有瞄准就开枪，打中是运气，可医生治病怎么能凭借运气呢?
所以治病必先识病，识病然后议药，这样有是病，用是药，病千变，药亦千变，方为真正明白的医生。

来源   《名医是怎样炼成的之喻嘉言》