“关节疼痛”这个问题越来越年轻化了，以前是过了50岁的才会讨论的问题，现在身边的小朋友天气一凉都已经早早的穿上棉裤了。为什么？
不是因为别的，因为天气一凉，他们的关节就开始疼痛了。有些人还会出现肢体的麻木，肢体的疼痛，甚至会出现关节的屈伸不利，也会出现手脚不用，不仁。
什么原因形成的呢？风邪夹杂上寒邪，夹杂上湿邪，侵犯了人体。《内经》里面讲风、寒、湿三气杂至，合而为痹，痹阻于脉络，导致了脉络的不通不畅。这时候就会出现“关节疼痛类”的疾病。
随着时间的延长，就会出现气血不通，气血该走不能走了，该运行的快，跑不起来了，所以这个时候呢，就会产生瘀。
《内经》当中，在《营卫生会篇》里面讲，营行脉中，卫行脉外。经络不畅，那么经络当中的营气通行涩滞，那就会产生血瘀。外面的卫气，运行不利，然后就会导致人体的津液，输布不畅，津液跑的慢了，也会停聚下来，津液停聚了就叫做痰湿。
所以日久以后，一定会形成痰瘀。形成的痰瘀夹杂于风寒湿邪当中，这一系列的邪气，又痹阻于经络，导致了症状的加重，这就是它的原因。
我们继续往下分析，既然它痹阻于脉络，就会导致营和卫的运行不畅，
营在脉中，卫在脉外。
那也就是说导致了气和血的运行不畅了，气血运行不畅，它们在哪里运行呢？在经络当中嘛。
经络是通行全身气血的，所以经络也就不通畅了。大家要注意，我们经常讲，经络不通了，不是说经络堵了，指的是经络当中的经气，运行不利，走的慢了。
所以千万不要把中医里面讲的不通，就理解成堵的死死的了，一定不是这个道理。经络不通畅了，所以肢体的活动，也就受到影响了，不通则痛嘛。
所以患者的肢体会出现疼痛，比如说胳膊疼、腿疼、关节疼。痹阻不通了，气血运行不畅了，所以皮肤，肌肉、经脉以及筋脉都失去了气和血的营养。所以这些器官失去了气血的濡养和温养，就会出现麻木。腿麻、手麻、手指头麻、脚趾头麻、再严重了会出现抽，我们把它叫做拘挛。
不能温养，筋脉就不会柔了，因为我们一直在讲，筋脉一定要柔。它缺少了气的温养，会表现出屈伸不利。胳膊腿、上下肢，活动就不利索了。这是由于病邪阻滞于经络以后，导致了气血运行不畅而引起的。
那么如果说经络痹阻了以后，气血不能运行到皮肤的时候，不能运行到肌肉的时候，那就会出现肌肤失养。那患者就会表现出感觉下降了，感觉下降了轻则麻木，重则没感觉，没感觉了就叫不仁，所以我们不是有个词叫麻木不仁嘛。
大家都知道，痰湿之邪很容易痹阻经络，而湿邪呢？湿性粘滞，湿性不爽，痰湿之邪无处不到，上至头面，下至足部，外达皮毛。
它停留到什么部位，什么部位就会出现症状。而湿邪为患的典型的症状是沉重。所以比如说它痹阻于腰部了，痹阻于下肢了，因此患者就会出现腰以及下肢、腿部的沉重。
这就是由于风寒湿邪侵犯经络，导致了经络痹阻不通，久而久之，又形成了痰湿，合起来困阻于经络，而导致出现的一系列的症状。
在临床上我们会遇到这几种情况：
患者来了，最主要的有这么几个问题；
一部分患者来了说：医生，我胳膊腿疼得不行，尤其是腿疼的不行，有时候感觉到这个腿还麻，晚上睡觉有时候还在抽筋。平时坐上一会或者休息一会，走路的时候感觉到这个肢体不太灵便；
也有人会告诉你：我这个腰啊，沉得很厉害。腿还疼的很厉害；
还有患者会告诉你：他腰里面沉的不行，腿上抽的疼，好像从腰里边，放射性的一股子麻劲就下到脚尖上去了。
所以我们通过对这些患者的分析，我们说这个患者是痹证。谁引起的？风夹寒邪夹湿邪侵犯了人了，然后导致了脉络的痹阻不通，所以我们就把它叫做风寒湿痹。
时间久了，里面又有了痰和瘀了，那现在怎么办？有风邪就要祛风，有湿邪就除湿，有寒邪温化寒邪，有瘀化瘀，有痰化痰。最后让它的经络疏通了，疼痛消失了，所以它的治疗方法是：祛风除湿，化痰通络，活血止痛。
以上就是这个疾病的治疗方法，用什么呢？《小活络丹》。
我们来看看它的药物构成：
川乌6g 草乌6g 天南星6g
乳香5g 没药5g 地龙6g 陈酒
小活络丹当中的君药选用了两味，性质猛烈，燥性十足的药物。一个川乌，一个草乌。这两味药物可以祛风除湿，还可以温通经络，而且有着止痛的效果。
但是不要忘了，川乌，草乌和附子一样，有毒，而且毒性还蛮大的。尽管今天我们在药店当中，所买到的川草乌、附子都是炮制过的，但是依然它的毒性不小，所以这两个药物毫无疑问在使用的过程当中，要先煎。一般要求煎在一个小时以上，同时药物的剂量，要按照药典的规定，限制剂量的。
这个方子的臣药选择了天南星，这味药物非常擅长于化经络之痰。我们之前讲过，化痰的药物当中，有些药物擅长于祛脏腑之痰，有些药物擅长化经络之痰。天南星就是很好的一味化经络之痰的药物。所以天南星可以祛风、燥湿、化经络之痰。
方子当中还用了乳香、没药。这两味药物常常相须为用，它们可以行气活血，还可以化瘀通络，来达到止痛的效果。
又用了另外一味药物，地龙。它善于疏通，可以通经、活络。
那么在原著当中，把这些药物最后做成丸，就是丹药。吃的时候怎么吃呀？吃的时候，要用点陈酒。用陈酒把它冲服下去。为什么用陈酒？
酒，辛散温通的，所以有时候一喝酒觉就得身上热乎乎的。从中医的药物的性味归经上讲，它具有着辛散温通的作用。辛散温通能够活血化瘀、通经活络。所以陈酒这味药物帮助了前面这一群药物让它的疗效增加了。
那现在这个方子可以用于治疗什么疾病呢？
临床上常常把它用于慢性的风湿性关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，还可以用于腰椎的疾病，比如说椎间盘膨出、突出、滑脱；腰椎的增生，椎管的狭窄，所引起的一系列的症状。它符合了风寒湿、痰瘀之邪，痹阻经络的这个辨证，那你就可以用它。
那么在使用这个方子的过程当中，比如说你用的是汤药，你可以先煎，煎下的药水去服用，剩下的药渣子，装到一个布袋里面，在疼痛的局部，去做热敷，内外治疗，疗效可能会更好一些，更快一些。
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