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康平本伤寒杂病论·辨大阳病

辨大阳病

大阳病。项背强几几。无汗恶风。葛根汤主之。31

葛根四两 

麻黄三两去节 

桂枝二两去皮 

生姜三两 

甘草二两 

芍药二两 

大枣十二枚

右七味。以水一斗。先煮麻黄葛根。减二升。去白沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。覆取似汗。余如桂枝法。将息及禁忌(注)诸汤药皆仿之·

大阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。32

大阳与阳明合病。不下利。但呕者。葛根加半夏汤主之。33

葛根四两 

麻黄三两去节 

甘草二两 

芍药二两 

桂枝二两去皮 

生姜二两 

半夏半升 

大枣十二枚

右八味。以水一斗。先煮麻黄葛根。减二升。去白沫。内诸药。煮取三升。去滓温服一升。覆取微似汗。

大阳病。桂枝证。医反下之。利遂不止。脉促者·表不解也·喘而汗出者。葛根黄连黄芩汤主之。34

葛根半斤 

甘草二两 

黄芩三两 

黄连三两

右四味。以水八升。先煮葛根。减二升。内诸药。煮取二升去滓。分温再服。

大阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风。无汗而喘者。麻黄汤主之。35

麻黄三两去节 

桂枝二两去皮 

甘草一两 

杏仁七十个去皮尖

右四味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药。煮取二升半。去滓。温服八合覆取微似汗。不须啜粥。余如桂枝法将息。

大阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。宜麻黄汤。36大阳病。十日以去。脉浮细而嗜卧者。外已解也。设胸满胁痛者。与小柴胡汤。脉但浮者。与麻黄汤。37

大阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦燥者。大青龙汤主之。若脉微弱。汗出恶风者。不可服之。服之则厥逆。筋惕肉𥆧38

大青龙汤方

麻黄六两去节 

桂枝二两去皮 

甘草二两 

杏仁四十枚去皮尖 

生姜三两  

大枣十枚 

石膏鸡子大

右七味。以水九升。先煮麻黄。减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。取微似汗。(注)汗出多者·温粉扑之·□一服汗者。停后服。(注)若复服汗多·亡阳遂虚·恶风烦躁不得眠也·

伤寒脉浮缓。身不疼。但重。乍有轻时。无少阴症者·大青龙汤主之。39伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而咳。或渴。或利。或噎。小便不利。小腹满。或喘者。小青龙汤主之。40

麻黄去节 

芍药 

细辛 

干姜 

甘草 

桂枝去皮各三两 

五味子半升 

半夏半升

右八味。以水一斗。先煮麻黄。减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。

若渴者。去半夏。加括蒌根三两。若微利。去麻黄。加荛花如一鸡子。熬令赤色·若噎者。去麻黄。加附子一枚。炮·若小便不利。少腹满者。去麻黄。加茯苓四两。若喘者去麻黄。加杏仁半升。去皮尖·(注)且荛花不治利·麻黄主喘·今此语反之·疑非仲景意·

伤寒心下有水气。咳而微喘。发热不渴。服汤已渴者·此寒去欲解也·小青龙汤主之。41

大阳病。外证未解。脉浮弱者。当以汗解。宜桂枝汤。42

大阳病。下之微喘者。表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。43

桂枝三两去皮 

甘草二两 

生姜三两 

芍药三两 

大枣十二枚 

厚朴二两炙去皮 

杏仁五十枚去皮尖

右七味。以水七升。微火煮取三升。去滓。温服一升。覆取微似汗。

大阳病。外证未解。不可下。下之为逆·欲解外者。宜桂枝汤。44

大阳病先发汗不解。而复下之。脉浮者不愈。浮为在外。而反下之。故令不愈。今脉浮故在外。当须解外则愈。宜桂枝汤。45

大阳病。脉浮紧无汗。发热身疼痛。八九日不解。表证仍在。(注)此当发其汗·服药已微除也·(经)其人发烦。目瞑。剧者必衄。衄乃愈·所以然者。阳气重故也。麻黄汤主之。46

大阳病。脉浮紧。发热。身无汗。自衄者愈。47

二阳并病。大阳初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。不恶寒。(注)大阳病证不罢者·不可下·下之为逆·(经)如此可以小发汗。设面色缘缘正赤者。阳气拂郁在表·当解之·熏之·(注)若发汗不彻·不足·阳气拂郁·(经)不得越(注)当汗不汗·其人躁烦·○不知痛处·乍在腹中乍在四肢·按之不可得·(经)其人短气。但坐。以汗出不彻故也·更发汗则愈。(注)何以知汗出不彻·以脉涩故知也·(经)厥文48

脉浮数者。法当汗出而解。若下之。身重心悸者。不可发汗。当自汗出乃解。所以然者。尺中脉微。此里虚。须表里实。津液自和。便自汗出愈。49

脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。假令尺中迟者。不可发汗。何以知然。以荣气不足。血少故也。50

脉浮者。病在表。可发汗。宜麻黄汤。51脉浮而数。可发汗。宜麻黄汤。52

病常自汗出者。此为荣气和。荣气和者。外不谐。以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中。卫行脉外。复发其汗。荣卫和则愈。宜桂枝汤。53

病人脏无他病。时发热。自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时。发汗则愈。宜桂枝汤。54

伤寒脉浮紧。不发汗。因到衄者。麻黄汤主之。55

伤寒不大便六七日。头痛在热者。与承气汤。其小便清者。知不在里。仍在表也。当须发汗。若头痛者必衄。宜桂枝汤。56

伤寒发汗已解。半日许复烦。脉浮数者。可更发汗。宜桂枝汤。57

凡病若发汗。若吐。若下。若亡津液。如此者。阴阳自和则必自愈。58

发汗后。身疼痛。脉沉迟者。桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。62

发汗后。喘家不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏仁甘草石膏汤。63

麻黄四两去节 

杏仁五十个去皮 

甘草二两 

石膏半斤碎锦裹

右四味。以水七升。煮麻黄减二升。去上沫。内诸药。煮取二升。去滓。温服一升。

发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤主之。64

桂枝四两去皮 

甘草二两

右二味以水三升。煮取一升。去滓顿服。

发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。65

茯苓半升 

桂枝四两去皮 

甘草二两 

大枣十五枚

右四味。以甘烂水一斗。先煮茯苓。减二升。内诸药。取三升。去滓。温服一升。日三服。

作甘烂水法。取水二斗。置大盆内。以杓扬之。水上珠子五六千颗相逐。取用之。

发汗后。腹胀满者。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。66

厚朴半斤去皮 

生姜半斤 

半夏半升 

甘草二两 

人参一两

右五味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。

伤寒若吐若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。67发汗病不解。反恶寒者。虚故也·芍药甘草附子汤主之。68发汗若下之。病仍不解烦燥者。茯苓回逆汤主之。69发汗后恶寒者。虚故也。不恶寒但热者。实也。当和胃气。与调胃承气汤。70

茯苓桂枝甘草汤方

茯苓四两 

桂枝三两去皮 

白术 

甘草各二两

右四味。以水六升。煮取三升。去滓。分温三服。

芍药甘草附子汤

芍药 

甘草各三两 

附子一枚炮去皮破八片

右三味。以水五升。煮取一升五合。去滓。分温三服。

茯苓回逆汤方

茯苓四两 

人参一两 

附子一枚生用去皮破八片 

甘草二两 

干姜一两

右五味。以水五升。煮取三升。去滓温服七合。日三服。

调胃承气汤方

芒硝半升 

甘草二两 

大黄四两去皮清酒洗

右三味。以水三升。煮取一升。去滓。内芒硝。更煮一两沸。顿服。(注)加减方非疑仲景方

大阳病。发汗后。大汗出。胃中干。燥烦不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和则愈。若脉浮。小便不利。微热消渴者。五苓散主之。71

发汗已。脉浮数。烦渴者。五苓散主之。72

猪苓十八铢去皮 

泽泻一两六铢 

白术十八铢 

茯苓十八铢 

桂枝半两去皮

右五味。捣为散。以白饮和。服方寸匕。日三服。多饮暖水。汗出愈。如法将息。

伤寒汗出而渴者。五苓散主之。小渴者。茯苓甘草汤主之。73

茯苓二两 

桂枝二两去皮 

甘草一两 

生姜三两

右四味。以水四升。煮取二升。去滓分温三服。

中风发热。六七日不解而烦。有表里证·渴欲饮水。水入口吐者。五苓散主之。名曰水逆·(74

未持脉时,病人叉手自冒心。师因教试令咳。而不咳者。此必两□聋无闻也。所以然者。重以发汗虚故也。75

发汗后。饮水多必喘。以水灌之亦喘。75

发汗后。水药不得入口。为逆·若更发汗。必吐下不止。发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊憹。栀子豉汤主之。若少气者栀子甘草豉汤主之。若呕者栀子生姜豉汤主之。76

栀子豉汤方

栀子十四个 

香豉四合绵囊

右二味。以水四升。先煮栀子得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分为二服。温进一服。得吐者。止后服。

栀子甘草豉汤方

栀子十四枚 

甘草二两 

香豉四合锦囊

右三味。以水四升。先煮栀子甘草。取二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者止后服。

栀子生姜豉汤方

栀子十四个 

生姜五两 

香豉四合锦囊

右三味。以水四升。先煮栀子生姜。取二升半。内豉。煮取一升半。去滓分二服。温进一服。得吐者。止后服。

发汗若下之。而烦热胸中窒者。栀子豉汤主之。77

伤寒五六日。大下之后。身热不去。心中结痛者。未欲解也。栀子豉汤主之。78

伤寒下后。心烦腹满。卧起不安者。栀子厚朴汤主之。79

栀子十四个 

厚朴四两去皮 

枳实四枚浸水炙令黄

右三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者。止后服。

伤寒。医以丸药。大下之。身热不去。微烦者。栀子干姜汤主之。80大下之后。复发汗。亡津·小便不利者。勿治之。得小便利必自愈。59下之后。复发汗。必振寒脉微细。(注)所以然者·以内外俱虚故也·(60(经)下之后。发汗。昼日烦燥不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热者。干姜附子汤主之。61

栀子干姜汤方

栀子十四个 

干姜一两

右二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者止后服。

凡用栀子汤。病人旧微溏者。不可与服之。81

干姜附子汤方

干姜一两 

附子一枚生去皮切八片

右二味。以水三升。煮取一升。去滓。顿服。

大阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身𥆧动。振振欲擗地者。玄武汤主之。82

咽喉干燥者。不可发汗。83

淋家。不可发汗。发汗必便血。84

疮家虽身疼痛。不可发汗。汗出则痉。85衄家不可发汗。汗出则必额上陷。脉急紧。直视不能目眴。不得眠。86

亡血家。不可发汗。发汗则寒栗而振。87汗家重发汗。必恍惚心乱。小便已阴疼。与禹余粮丸。88

病人有寒,复发汗,胃中冷吐蛔。89

本发汗。而复下之。此为逆也。若先发汗。治不为逆。本先下之。而反汗之。此为逆。若先下之。治不为逆。90

伤寒医下之。续得下利。清谷不止。身疼痛者。急当救里。后身疼痛。清便自调者。急当可救表。救里宜回逆汤。救表宜桂枝汤。91

病发热头痛。脉反沉者□□若不差。身体疼痛。当救其里。宜回逆汤。92

大阳病。先下而不愈。因后发汗。其人因致冒。93

冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。里未和。然后复下之。93

大阳病未解。脉阴阳俱停。下之必先振栗。汗出而解。(注)但阳脉微者·汗出而解·但阴脉微者·下之而解·(经)若欲下之。宜调胃承气汤。94

大阳病。发热汗出者。此荣弱卫强。故使汗出。欲救邪风者。宜桂枝汤。95

伤寒五六日。中风·往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦喜呕。或胸中烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微热。或咳者。小柴胡汤主之。96

柴胡半斤 

黄芩三两 

人参三两 

半夏半升 

甘草 

生姜各三两 

大枣十二枚

右七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煮取三升。温服一升,日三服。

若胸中烦而不呕。去半夏人参。加括楼实一枚。若渴者。去半夏。加人参合前成四两半。加括楼根四两。若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。若胁下痞硬。去大枣。加牡蛎四两。若心下悸。小便不利者。去黄芩。加茯苓四两。若不渴。外有微热者。去人参。加桂枝三两。温覆微汗愈。若咳者。去人参大枣生姜。加五味子半升。干姜二两。

血弱气尽腠理开。邪气因入。与正气相抟。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有时。嘿嘿不欲饮食。脏府相违。其病必下。邪高病下,故使呕也。小柴胡汤主之。97

服柴胡汤已渴者。属阳明。以法治之。97得病六七日。脉迟浮弱。

恶风寒。手足温。医二三下之。不能食。而胁下满痛。面目及身黄。颈项强。小便黄者。与柴胡汤。后必下重。98

本渴饮水而呕者。柴胡汤不中与也。食谷者哕。98

伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者。小柴胡汤主之。99

伤寒阳脉涩阴脉弦。法当腹中急痛·□□先与小建中汤。不差者。小柴胡汤主之。100

小建中汤方

桂枝三两去皮 

甘草二两 

大枣十二枚 

芍药六两 

生姜三两 

胶饴一升

右六味。以水七升。煮取三升。去滓内饴。更上微火消解。温服一升。日三服。

呕家不可用建中汤。以甜故也。

伤寒中风。有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。101

凡柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者。复与柴胡汤。必蒸蒸而振。却复发热汗出而解。101

伤寒二三日。心中悸而烦者。小建中汤主之。102

大阳病十余日。过经·反二三下之。后四五日。柴胡证仍在者。先与小柴胡汤。呕不止。心下急。郁郁微烦者。为未解也。与大柴胡汤。下之则愈。103

柴胡半斤 

黄芩三两 

芍药三两 

半夏半升 

生姜五两 

枳实四枚 

大枣十二枚

右七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。温服一升。日三服。(注)一方加大黄二两·若不加·恐不为大柴胡汤·

伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利(注)此本柴胡·下之而不得利·今反利者·知医以丸药下之·潮热者实也·非其治也·(经)先宜服小柴胡汤以解外。后以柴胡加芒硝汤主之。104

柴胡二两十六铢 

黄芩一两 

人参二两 

甘草一两 

生姜一两 

半夏二十铢洗本云五枚 

大枣四枚 

芒硝二两

右八味。以水四升。煮取二升。去滓。内芒硝。更煎微沸。分温再服。(注)不解更作·

伤寒十三日。不解。时谵语者。过经·以有热也。当以汤下之。105

若小便利者。大便当硬。而反下利。脉调和者。知医以丸药下之。非其治也。若自下利者,脉当微厥。今反和者。此为内实也。调胃承气汤主之。105

大阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下者愈·血自下。其外不解者。尚未可攻。当先解其外。外解已,但小腹急结者,乃可攻之。宜桃核承气汤。106

桃仁五十个去皮尖 

大黄四两 

桂枝二两去皮 

甘草二两 

芒硝二两

右五味。以水七升。煮取二升半。去滓。内芒硝。更上火。微沸。下火。先食温服五合。日三服。(注)当微利·

伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。不可转侧者。柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(注)本云柴胡汤·今加龙骨等·107

又方

柴胡四两 

龙骨 

黄芩 

生姜 

铅丹 

人参 

桂枝 

茯苓各一两半 

半夏二合半 

大黄二两 

牡蛎一两半 

大枣六枚

右十二味。以水八升。煮取四升。内大黄切如棋子。更煮一两沸。去滓。温服一升。

伤寒。腹满谵语。寸口脉。浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵。刺期门。108

伤寒。发热啬啬恶寒。大渴欲饮水。其腹必满。自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺也。名曰横。刺期门。109

大阳病二日反躁。反熨背。而大汗出。大热入胃。胃中水竭。躁烦。必发谵语。(注)十余日·振栗·自下利者·此为欲解·(经)故发其汗。从腰以下。不得汗。欲小便不得。反呕欲失溲。足下恶风。大便硬。(注)小便当数·而反不数·及不多·(经)大便已。头卓然而痛。气下流故也·其人足心必热。110

大阳病中风。以火劫发汗。邪风被火热。失其常度两相薰灼·血气流溢。其身必发黄。(注)阳盛则欲衄·阴虚则大便硬·阴阳俱虚竭·身体则枯燥·(经)但头汗出。剂颈而还。腹满微喘。口干咽烂。或不大便。久则谵语。甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。(注)小便利者·其人可治·(111

伤寒脉浮。医以火迫劫之。亡阳·必惊狂。卧起不安者。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。112

桂枝三两去皮 

甘草二两 

生姜三两 

大枣十二枚 

牡蛎五两 

蜀漆三两洗去醒 

龙骨四两

右七味。以水一斗二升。先煮蜀漆。减二升。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。(注)本云桂枝汤·今去芍药·加蜀漆牡蛎龙骨·

形作伤寒。其脉不弦坚而弱。弱者必渴。弱者发热·被火必谵语。弱者发热。脉浮者。解之当汗出愈。113

大阳病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解·必清血。名为火邪。114

火邪。脉浮热甚。而反炙之。此为实·实以虚治·因火而动。必咽燥吐血。115

微数之脉。慎不可炙。因火为邪。追虚追实·则为烦逆。血散脉中。火气虽微。内攻有力。焦骨伤筋·血难复也。116

脉浮宜以汗解。用火炙之。邪无从出。因火而盛。病从腰以下。必重而痹。欲自解者。火逆之也·必当先烦。乃有汗而解。(注)何以知之·脉浮·知汗出解·116

烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚。气从小腹上冲心者·炙其核上各一壮。与桂枝加桂汤。(注)更加桂枝二两也·本云桂枝汤·今加桂五两·所以加桂者·以能泄奔豚气也·117

火逆下之。因烧针烦燥者。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。118

桂枝一两去皮 

甘草二两 

牡蛎二两 

龙骨二两

右四味。以水五升。煮取二升半。去滓温服。八合。日三服。

大阳伤寒者。加温针必惊也。119

大阳病。当恶寒发热。今自汗出。反不恶寒不发热。关上·脉细数者。以医吐之过也。此为小逆·120

一二日吐之者。腹中饥口不能食。三四日吐之者。不喜糜粥。欲冷食。朝食夕吐。以医吐之所致也。120

大阳病吐之。但大阳病当恶寒。今反不恶寒。不欲近衣。此为吐之内烦也。121

病人脉数。数为热。当消谷引食。而反吐者。此以发汗。令阳气微。膈气虚。脉乃数也。数为客热。不能消谷。以胃中虚冷。故吐也。122

大阳病。过经·十余日。心中温温欲吐。而胸中痛。大便反溏。腹微满。郁郁微烦。先此时。自极吐下者。与调胃承气汤。(注)若不尔者。不可与·○但欲呕·胸中痛·微溏者·此非柴胡汤证·以呕故知极吐也·(123

大阳病六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。小腹当硬满。小便自利者。下血乃愈。(注)所以然者·以大阳随症·瘀热在里故也·(经)抵当汤主之。124

水蛭 

虻虫去翅足熬 各三十个 

桃仁二十个去皮尖 

大黄二两酒洗

右四味。以水五升。煮取三升。去滓。温服一升。不下更服。

大阳病身黄。脉沉结。小腹硬。小便不利者·为无血也·小便自利。其人如狂者。血证谛也·抵当汤主之。125

伤寒有热。小腹满。应小便不利。今反利者。为有血也·当可下之。宜抵当丸。不可余药·126

水蛭二十个 

虻虫二十个去翅足熬 

桃仁二十五个去皮尖 

大黄三两

右四味。捣分四丸。以水一升。煮一丸。取七合服之。晬时当下血。若不下者更服·

大阳病小便利者。以饮水多。必心下悸。小便少者。必苦里急也。127

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