今天我们来讨论六经的实质问题。经方的六经辩证理论体系，是历代医家用方证治疗疾病的经验总结，来自于临床实践。
图、六经来自于八纲思维导图
在几千年的古代中国，中医药要如何发展呢？没有现在如此进步的科学依据，也有没有如此精良的器械可以利用，因此不可能如近代西医面向病变的实质和治病的因素，来探求疾病的诊断和治疗方案，而只能把重点放在患病人体症状反应上，来探索治病的方法。
经过反复的临床实践，不但促进的中医四诊技术、药性的理解以及方剂配伍的发展，而且对于万变的疾病，也发现了一般规律的反应，并以此为基础，实验成功了“通治”一般疾病的种种验方，不论外感、内伤还是各种急慢性疾病。
八纲和六经是我们必须熟悉并掌握的概念。
六经概念，在仲景《伤寒论》中并没有出现，是后世医家在研究过程中提出的，一直沿用至今。六经的提法源于《内经》，原指经脉所隶属的三阴三阳的概念。随着时代的发展，六经的内涵与外延也在不断地变化，开始用六经概念来解释外感热病的发病机制。后来，以经释论，越走越远，后世医家甚至直接把内经中的“六经”等同于仲景的“三阴三阳”，以至于让我们对经方的理解变得更加的复杂。
八纲概念的提出距今也不过百年，但先民自古日常生活中都用到八纲。所谓的八纲是指表里、阴阳、寒热、虚实。其中表里之间还有半表半里，但是由于表里的概念里已经含有半表半里的意思，故还称之为八纲，而非九纲。
表里概念，主要说明疾病反应所在的病位。
表指体表，即由皮肤、肌肉、筋骨等所组成的机体外在躯壳。如果病邪集中反应于此部位时，也就是说人患病后出现的症状反应于表，就称之为表证。
里指人体的最里部，即食道、胃、大肠、小肠等器官所组成的消化管道。如果病邪集中反应于此部位时，就称之为里证。
半表半里，是指表之内，里之外，即胸腹腔体内，为人体诸多脏器所在之地，则谓之半表半里。如果病邪集中反应在此部位时，就称之为半表半里证。
以上三者是疾病在病位上的反应，无论什么病症，就病位反应而言，或为表、或为里、或为半表半里，或者二三兼而有之，但绝不出三者之外。特别明确一点，这里所说的病位是指症状反应所在的病位，而不是病灶所在的部位。
阴阳概念，是指病情的性质。人体患病，正邪相争，机能的改变，不是较正常为太过，便是较之为不及。如其不及，则患病人体必然相应要衰退、消沉、抑制等一系列不及的病症反映出来，这就是阴证。反之，如果太过，则患病人体表现为亢进、兴奋等一系列太过的病症反映出来，即称之为阳证。但无论疾病有多复杂，但其表现出现的症状表现，不为阳，就为阴。
寒热概念，可以说是阴阳概念的具体化。若患者人体反映为寒性的症候为寒证，反之，如果反应为热性的症候，则为热证。
虚实概念，也是阴阳概念的具体化，是阴阳的一种特征。虚指人虚或正气虚，实指病实或邪气实。病还未解，而人的精力已经有所不支，机体的反应显示出一派虚衰的形象，这就是虚证。病势在进，而人的精力不虚，机体反应显示一派充实的形象，即称之为实证。寒热有常，虚实无常。寒热之所以有常，是因为寒则必阴，热则必阳，在任何情况下没有变异的说法。但虚实则不然，尤其在与寒热交错互见的时候，竟反其阴阳，所以为无常。例如虚则寒者，为阴证，当虚则热者，反而为阳。实而热者为阳，但实而寒者，则为阴证。
因此阳证者，可有或热、或实、或又热又实，或不热不实，或热而虚者；而阴证者，或寒、或虚、或又虚又寒，或不寒不虚，或寒而实者。请见下表：
表、阴阳寒热虚实关系
寒热虚实是阴阳的具体特征，我们把可以把症状的反应用两个变量来表达概括，即病位和阴阳。病位有表、半表半里、里，病性有阴阳，可组成六种类型的证型。请见下表：
表、病位病性与六经
中医的发展原是先针灸后汤液，经络六经的概念由来已久，用以代指病位病性的组合，这是一种习惯成自然的选择。即使没有了“六经”的名称，通过八纲规则，我们也应该可以对症状形成规则化的认识。关于六经证的提纲，限于篇幅，我们下次再进行总结。
今天的笔记就写到此，下次再见，如果还有下一次的话。
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