小陷胸汤原治伤寒表证，邪热内陷，与痰浊结于心的小结胸病，。 痰热互结心下，或胸膈，气郁不通，所以见胃脘或心胸痞闷，按之则痛，治宜清热涤痰，宽胸散结，
方中全瓜蒌甘寒，清热涤痰，宽胸散结，用时先煮，意在 以缓治上，而通胸膈之痹，用黄连之苦寒泄热除痞，半夏辛温化痰，散结，两者合用，一苦一辛，体现辛开苦降之法，与瓜蒌相伍，润燥相得，是为清热化痰，散结开痞的常用组合
小陷胸汤与大陷胸汤虽皆主治热实结胸，但病因，病位，病情，病势不尽相同，所以方有大，小陷胸之分，大陷胸汤证为水热互结心下，涉及胸腹，病情较重，病势较急，可见心下痛，安排好之石硬，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近，脉象沉紧，所以用大黄，芒硝与甘遂配伍，泻热逐水破结，本方证为痰热互结心下，病位局限，病情相对较轻，病势较缓，仅见胸脘痞闷，按之始痛，脉象浮滑，
小陷胸汤为治疗痰热结胸的常用方，临床以胸脘痞闷，按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点，如果胸闷痛者，加柴胡，桔梗，郁金，赤芍以行气活血止痛，咳嗽黄稠难咯者，可减半夏用量，加胆南星，杏仁，贝母以清润化痰
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