粉刺从心治

      粉刺多发于颜面、胸、背等处，因挤之有米粒样白色粉质而得名。又名“肺风粉刺”，俗称“青春颗”，广州民间谓之“暗疮”，现代医学称为“痤疮”。本病多发于青年男女。

      一般认为，本病是由于肺经风热，熏蒸皮肤而成，故以肺施治，多用《医宗金鉴》枇杷清肺饮为主方治之。余在多年临诊实践中，见本病有疮疹颜色鲜红，面部烘热或灼热感、溲黄舌尖红、心烦急躁之症者，并不少见，实系不同程度的心经火热征象，故从心施治，投以水牛角地黄汤（水牛角代犀角地黄汤中的犀角）加味治之，每获显效。余初用水牛角地黄汤时，囿于《千金方》治热燔于血分之说，药量偏小，继思地黄、芍药、牡丹皮三味是外科常用的清热养阴散瘀药。三药同见于一方中亦为多见，一味水牛角究能改变本方多大性能？于是渐增用至一般药量，甚至较大药量，未见明显的不良反应。

      《内经》云，“心主血脉，其华在面”、“营气不从，逆于肉里，乃生痈肿”、“诸痛痒疮，皆属于心”。从经络分布及病因病机，说明心经有热，郁于肌肤，发为“粉刺”。至于本病反复发作，痼疾难愈，乃系心经伏热，恋而不去，每遇辛辣炙赙之食，或七情气郁化火之因，增加血热，疮疹则随之而起。加味水牛角地黄汤有清热解毒，凉血散瘀之功，用以治疗心经血热，血热去，瘀滞散，疮疹继之得解。