某女,36岁
主诉:入睡困难一周余
刻诊:怕冷,纳佳,大便日一行,晨起无明显口干口苦,多囊卵巢综合征病史,月经近四个月未行,舌尖红苔白厚腻,脉左关弦细右沉滑。
处方:小柴胡汤加味七剂。(嘱患者自加姜,枣于其中)
药后三天月经来潮,量少,色暗,血块多。一周服完睡眠明显好转,续服中。
以失眠求治,却不想药后久违的月经来潮,我老师常说“中医不治病,中医治人”,人好则一切安
某女,37岁
主诉:感冒后遗留咳嗽半年余
刻诊:咳嗽时右侧胁肋疼痛,咽痒则咳,咽干,咳则吐出白痰,量多,咳久则汗出,因长久咳嗽睡眠不好,身体消瘦,面色青黄,纳欠佳,大便日一行,舌红点苔白中厚腻根腐苔,脉弦细略浮。
处方:小柴胡汤去姜,枣加干姜,细辛,五味子
7剂咳嗽大减,胁痛消失,共服药两周愈。
该患者经多名医生诊治,有用小青龙汤者,有用苓桂术甘汤者,有用止嗽散者,有让其服用川贝枇杷膏者,西医拍片验血无异常,让其服用氨溴索,甚至民间偏方川贝炖雪梨,蒸咸鸭蛋,铁皮枫斗等均无效,痛苦异常。记得以前读过一则医案中以六味柴胡汤治疗多年久治不愈之咳,仔细辨证,该患者符合此病机,遂用之,后愈,皆大欢喜。其证眼在咳则胁痛,脉弦,而咽干,咽痒,痰白,痰多均具有一定的迷惑性,故医者应去伪存真,抓住疾病的本质。小柴胡汤是一张名方,在我的临床生涯中每每用之,有用之治疗感冒发烧者,有用之治疗扁桃体发炎肿大者,有用之治疗夜间盗汗者,有用之治疗经期受凉致月经淋漓不尽者,有用之治疗受凉后腹痛者,有用之治疗痤疮者,有用之治疗月经过期不至者,有用之治疗失眠者,每用之只要辨证准确,均能获良效。
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