中医名方—当归拈痛汤

张小医说，说医解案。

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本方为治疗风湿热痹良方，亦为皮肤科良方。临床以肢节沉重肿痛，皮肤湿疹瘙痒为使用要点。

【推荐配方】羌活6克，甘草6克，茵陈10克，防风6克，苍术10克，当归10克，知母10克，猪苓10克，泽泻10克，升麻3克，白术12克，黄芩10克，葛根6克，党参10克，苦参10克。

【功效】利湿清热，疏风止痛。

【病机】湿热相搏，外受风邪。

（日本内阁文库藏明·江瓘《名医类案》，刊印信息不详）

【主治】遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮发痒，脓水不绝。

【舌脉】舌苔白腻微黄，脉弦数。

【方解】当归拈痛汤中用羌活辛散祛风，苦燥胜湿，通痹止痛；茵陈清热利湿；猪苓、泽泻利水渗湿；黄芩、苦参清热燥湿；防风、升麻、葛根解表疏风；白术、苍术燥湿健脾，运化水湿；人参、当归益气养血，知母清热养阴，防诸苦煤药物伤气血阴津，祛邪不伤正；炙甘草调和诸药。

【临床心悟】

1.使用本方需抓住“风湿热三邪合而为患，正气不足”这一核心病机。

2.本方攻补兼施，扶正与祛邪并存，以健脾化湿为主，祛风清热为辅。

3.本方为治疗湿疹等顽固性皮肤科良方，临床辨证加减，疗效独特。

【现代使用】痛风、臁疮、糖尿病周围神经病变、风湿性关节炎，牛皮癣，顽固性湿疹，神经性皮炎，特异性皮炎，静脉曲张。

【临床加减】

1.湿疹瘙痒，加乌梅10克，白蒺藜10克。

2.痛风，加土茯苓15克，忍冬藤20克。

3.牛皮癣，加乌蛇6克，土茯苓10克。

4.静脉曲张，加牛膝12克，丹参12克。

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