本文提要∶
一、概说
二、治疗
三、结语
一、概说
一位患者韧带损伤，但不是急性的，已经过了一段时间，这种情况怎么治疗呢？
首先韧带损伤一定会有瘀血，所以活血化瘀是很重要的。
再有一点，韧带就是筋，筋是需要血来濡养的，所以补血也很重要。肝主筋，所以要补肝血。肝血充足，筋就会得到充养，而且柔韧性也会更好。
因为肝肾同源，所以也要补肾，肾水充足则肝木得养，肝木得养则筋柔。
总之，活血化瘀和补肝血是治疗这位患者韧带损伤最重要的方法。
二、治疗
那具体怎么用药呢？
活血化瘀可以用鸡血藤、川牛膝、伸筋草，可以合用桂枝汤以温通经脉，因为血的温则行，所以对于活血化瘀来讲，用些温通之品，会有更好的效果。
补肝血用四物汤。四物汤可以补肝血，而且还是补血的基础方，还可以活血，用药是两动两静，熟地、白芍补血，当归、川芎补血活血。所以四物汤对于这位患者的韧带损伤既可以补血以养筋，还可以活血化瘀。
还有呢，桂枝汤加当归、鸡血藤可以很好的温通经脉，补血活血，可以看做是一种整体的功效，再用川牛膝作为向导，引至病变部位，以养血柔筋。
肝肾同源的关系，还要补肾。刚好有一种药物可以补肝肾，强筋骨，最重要的一点是还可以续折伤，这就是续断，所以此时续断对于这位患者就很合适，从这味药物的名字来看，续断就是把断了的再续接上。
药方∶
熟地20g 当归15g 白芍10g 川芎10g 桂枝10g 炙甘草6g 鸡血藤10g 伸筋草10g 川牛膝10g 续断10g 生姜10g 大枣10g
配伍严谨，用药平和。
三、结语
筋骨的问题一定要养，尤其是筋，很需要血来濡养。肾主骨，肝主筋，肝肾同源，所以后期要补益肝肾，养血柔筋。可以用四物汤合六味地黄丸之三补，加木瓜、酸枣仁、炙甘草来做善后治疗。
药方∶
熟地20g 当归15g 白芍30g 川芎10g 山药10g 山萸肉10g 木瓜10g 炒酸枣仁10g 炙甘草6g
平时也要多养护，肝肾强则筋柔，所以要好好补养肝肾，不要熬夜，少思虑，可以多吃点核桃、腰果、板栗等食物。最重要的一点就是不要劳累，劳累则消耗气血，肝肾也会虚弱，筋就不会得到滋养，这些都是日常生活中需要注意的。平时好好保养，同时配合服药，这样会康复的更好。
这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。
温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。
最后，祝大家元气满满，身心俱佳……
2023.3.24 写于北京
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