本文提要∶
一、概说
二、治疗
三、结语
一、概说
有位患者说她吃甜的就咳嗽，而且有黄痰，这其中很有深意。
咳嗽病位在肺，痰湿水饮是人体水液代谢障碍的产物。色黄为热，所以这位患者是痰湿蕴肺化热所引起的咳嗽。
有句话叫做“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，所以治疗有痰的咳嗽，治脾才是治本之法。
痰分很多种，有寒痰、热痰、燥痰、湿痰、风痰等等。这位病人所患的是湿痰。
为什么是湿痰呢？
从她的表述就能看出来，她说∶“吃甜的就咳嗽，有黄痰”。
这就是湿痰最典型的表现之一。这位患者不仅有湿痰，还有一些热象，所以痰是黄色的。
甘入脾，过度则伤脾，脾主运化水湿，吃甜太多则会增加痰湿，前面说“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，痰湿壅盛就是进入肺中，肺中有痰湿，人体就要通过咳嗽排出体外，所以这位患者她吃甜的就咳嗽。
二、治疗
那么，怎么治疗呢？
既然痰湿壅盛，那就要燥湿化痰，同时理气止咳。可以用二陈平胃散合三子养亲汤加减。
二陈平胃散是二陈汤与平胃散的合方，二陈汤治疗痰湿证，是化痰的基础方，作用与肺和脾。
平胃散是治疗湿滞脾胃的，可以化湿行气，作用于脾。
可见治疗有痰的咳嗽，治疗脾是很高明的。此时痰湿壅盛，所以用二陈平胃散。如果到了后期，还是要以顾护脾胃之气为主，可以用四君子汤为主，加陈皮、砂仁，以补养脾胃，是脾胃功能恢复，可以更好的运化痰湿，那么，就不会有痰湿壅盛之患。
三子养亲汤也是一首名方，治疗痰壅气逆食滞证，在这里主要用于化痰。还有一点，三子养亲汤可以降气，我们都知道，咳嗽就是肺气上逆，所以配合降气，可以更好的治疗咳嗽，也有助于化痰。
所以痰湿蕴肺的咳嗽就用二陈平胃散合三子养亲汤来燥湿化痰，理气止咳，效果很好。
这位患者痰是黄色的，说明还有内热，此时可以加入清肺热之品，比如鱼腥草、黄芩、芦根等等。也可以加入清热化痰的药物，比如竹茹、浙贝等等。
还有一点要说的就是二陈平胃散合三子养亲汤虽然用药精当，配伍严谨，但是里面用到了半夏与白芥子，这两位药还是有点猛，可以把这两味药去掉，以观效果。
一般来讲，效果还是比较好的。
我们可以慢，但是一定要安全。
从这位患者的具体情况来看，就可以把半夏和白芥子去掉，然后加入鱼腥草、竹茹、浙贝。因为她不仅有痰湿蕴肺，同时还有内热，所以加入这些药物以清热化痰，效果也是很好的。
三、结语
说到痰湿，平时一定要好好保养脾胃。首先就是少吃凉的，凉的损耗脾胃阳气，阳气一弱，运化水湿的功能就下降，就容易引起痰湿。
再有就是情绪要舒畅，情绪不佳就会影响到肝，肝就会影响脾胃，使其消化吸收能力下降，也会引起痰湿。
最后就是饮食有节，不要暴饮暴食，“饮食自倍，肠胃乃伤”，吃的食物超过了脾胃的运化能力，就会伤脾胃之气，同时吃进来的食物无法转化为水谷精微，就会变为痰湿。
所以我们平时一定要保护好脾胃，不吃生冷，情绪舒畅，饮食有节，这样脾胃功能正常，就会源源不断的化生气血，濡养身体，是身体健康。
这就是此位患者所说的吃甜咳嗽给我的感悟，在这里写出来，汇报给大家。
温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。
最后，祝大家元气满满，身心俱佳……
2023.3.8 写于北京
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