妇科产后用药十误

妇科和儿科是最难治的，妇科必须问经，尤其是怀孕生产产后会出现非常复杂的症状，这些症状的病机很难搞懂，大夫们有时就是摸着石头过河，边治边看；小儿不会说话，全凭大夫经验，更是考验大夫们真实水平的时候。

妇人在过去的家庭地位低，傅青主先生根据妇女多郁，产后多虚、多瘀、多寒的生理特点，强调了产妇用药十条禁忌。产后多虚，宜补勿攻；产后身热、食积、便秘、气不舒等症大抵因虚而致，切不可妄投寒凉、消导、峻下、耗气之品，犯虚虚实实之戒，以致产后新血受损，虚更虚、实更实。

以下是妇人在产后用药十误，大家在开方时候要慎之又慎，以免治成坏病。

一，因为产后胃气不畅而出现胃胀症状的，误用耗气、顺气的药物, 反而加重饱胀痞闷的症状，有一个理气的药陈皮可以用到1.5g, 但枳实、厚朴禁止使用。枳实是祛饮化痰药，有的书中将其归类为理气药。它的味是苦，寒。能破胸部的气，也叫破胸锤，下气神药。

二、因为产后胃气受损而出现胃胀症状的，误用消积导滞的药物，反而导致胃气更加受损，乃至水谷不进，禁止使用枳壳、大黄、莪术、三棱、焦神曲、厚朴。

三、因为产后体虚而出现发热症状的，误用寒凉药物，必然导致胃阴受损，发热加剧，禁止使用黄芩、黄连、栀子、黄柏、升麻、柴胡。

四、因为产后当天未服用生化汤，切不可使用人参、黄芪、白术等药, 这些药会导致瘀血凝聚不消而导致腹痛。

五、产后不可使用地黄，以免恶露阻滞。

六、产后不可以使用枳壳、牛膝、枳实来消肿块。

七、产后便秘，不可使用大黄、芒硝。

八、产后不可使用苏木、莪术、三棱破血消块，芍药可以伤伐正气,也不能使用。

九、产后不可使用山楂汤活血定痛，因为这样有损新血。

十、产后不可轻易服用济坤丹来下死胎或者下胞衣。

产后各种危急病症，应该频繁服用生化汤，随症加减论治。

傅青主先生的生化汤组成：当归24克，川芎9克，桃仁14粒去皮尖研，炮姜炭1.5克，炙甘草1.5克，用黄酒，小男孩童尿各半，煎服。

产后脾胃虚弱，容易导致食积，导致发热，很多医生一看有发热, 都以为是外感发热，急于解表发汗，这会加重产妇亡阳的危险，应当是在生化汤中加入健脾消食的药物。一般来说，产后病宜先补血，再补气。如果偏重补气而重用人参、黄芪，这对产妇也是有害的。

产后补虚，应该用人参、黄芪、川芎、当归、白术、陈皮、炙甘草，发热较轻的用茯苓等药性淡渗的药物，发热就可以解除了，发热重的就要加用干姜。有的人会问发热为什么用干姜？因为这个发热不是实证的发热，而是阴虚内热。因为干姜能入肺经，利肺气，又可入肝经，引导方中其他药物入肝生血，所以干姜必须与养阴生血的药物一起使用。

产后岀现恶寒发热、腹部疼痛的症状, 主要由于瘀血所致；如果无腹痛症状，不是瘀血所致。

产后恶寒发热、口眼歪斜，这是气血两虚至极所致，应该以大补气血为主。若左手脉象虚弱，用补血药多于补气药；若右手脉象虚弱，用补气 药多于补血药，万万不可用小续命丹等发散的药物。