读《伤寒杂病论涪陵古本重编施注》后感 - 赵软金 博士
“ 涪陵古本唤醒了蛰伏在我血液中对仲景学说的痴爱，这可能是世上最完整的张仲景著作的孤本和善本，也有着巨大的版本学价值。而施济民医生对此书的注解更是妙笔生花，犹如画龙点睛。”
涪陵古本唤醒了对仲景学说的痴爱
收到马寿椿老师寄来新出版的《涪陵古本伤寒杂病论重编施注》一书，非常感谢。马老师和女儿马蕾及其团队在繁忙的诊务中，能够潜心将其恩师施济民老人注解的涪陵古本伤寒杂病论出版，印刷精美，既完成了老师的夙愿，成就了孝；又为仲景学说的深入研究开辟了新的蹊径，对中医学专业则是耿耿忠心。并为此成立涪陵伤寒微信群，作系列免费授课，苦心孤诣，光大仲景学说的奥义，提携后学登堂入室，为临证指点迷津。寿椿博士如此纯粹人品，实乃我辈同仁及后学之楷模。虽未谋面，心竟相通，遂引为知音。人尚如斯，其著作必定精彩。便沐浴焚香，捧书如至宝，潜心静读，从扉页到最后的附录，几周的时间一气读完，如啖甘饴，真有古人所言漫卷诗书喜欲狂的感慨。这是近十年来唯一的我从头读到尾的中医书籍，记下满满二十多页的读书笔记，也唤醒了蛰伏在我血液中对仲景学说的痴爱。全书编排精当，引用宋本伤寒论和金贵要略与涪陵古本逐条比对，这繁复的工作为读者提供极大的方便，初学者能够轻而易举地一窥全貌；对于资深的研究者更能体会到两种版本用词行文之间的异同。且全书仅有两处标点符号不当，编辑之良苦用心，勘误校对的严格，可见一斑。其严谨治学的态度令人尊重。对于伤寒论专业的我，拿到一个新版本的伤寒杂病论，特别是以前没有见到过的版本，心内是非常激动和甚至有点紧张，其实心内最怕的是这个版本与以前的没有大的区别，会有失落感。
以前学习伤寒论时候，导师刘渡舟教授和钱超尘教授曾经对伤寒论版本作了很深入的收集和整理，有唐本伤寒论（孙思邈录在千金方），高继冲的《宋本伤寒论》，明朝赵开美本的《宋本伤寒论》，《金本注解伤寒论》（成无己注的），日本流传的《康治本伤寒论》和《康平本伤寒论》，《桂林本伤寒论》和《敦煌本伤寒论》（残卷）。真正在学术界常用的是明赵开美《宋本伤寒论》和成无己的《注解伤寒论》。这些版本都从不同的角度丰富了伤寒论的内容。因为时代久远，各版本之间没有优劣，只有相互补充。但涪陵古本则完全不一样，它是一本集《伤寒论》和《金匮要略》为一体的，几乎完整地保留了张仲景原著的模样的版本，并且载入了很多以往版本没有的方证，特别是在妇科、产后和杂症篇，学术价值和临床实用价值都不可估量。这可能是世上最完整的张仲景著作的孤本和善本，也有着巨大的版本学价值。在书中的妇科妊娠、产后病与妇人杂病三篇中多收载至少40首方子。从这些大量的妇科方剂中可以清楚看出张仲景对吴茱萸的推崇与偏爱。对于妇人漏下不止的姜灰蒲黄汤中鹿茸的使用，针对绝育不产的方子鳖甲龙骨散中僵蚕的运用，以及众多针对妇女经水不调的方子如丹参地黄汤、竹茹地榆蒲黄汤都有重大的临床使用价值和组方研究价值。我们常常苦于没有好的方剂，其实是知识储备不足，不知道这些好的方剂，当然也就不会使用。在辨小儿病症治篇的芎窮雷丸散治疗小儿蛔虫、蛲虫和寸白虫。涪陵古本也给我们带来很多之前没有记载的珍贵方剂和用药思路。施济民医生对此书的注解
而施济民老人对此书的注解更是妙笔生花，犹如画龙点睛，他对内经的谙熟使得每条引经据典恰当无比，没有任何雕琢痕迹，几乎就是信手拈来，把原论的条文从中医的医理上串联起来。读起来有诗的韵律，歌的和声，文以载道此之为也。历来注解伤寒论者不下百家，各有千秋，难分伯仲，但能与施济民老师文字相当，读起来朗朗上口的也唯有柯韵伯的《伤寒来苏集》可比。且看小青龙汤的注释“汤名青龙者，谓龙行则水行，功在治表热里寒，水逆而泛，此汤引水下行，随龙归海也”，“盖小青龙汤原为太阳表里俱寒立法，太阳里水上逆，以麻桂去表邪，以芍药制其散表之力，干姜五味子摄太阳之气；用细辛、半夏引领直入少阴，温散水寒，自无逆泛之虞”。读后便难以忘却。仅是拿这几句举例，全书注解文字几乎如出一辙，一气呵成，直抒胸臆。历来名医圣手不乏其人，但针药都精通的医家却是凤毛麟角。以前读书时知道针药俱佳的医学家有吴棹仙老人，当年毛泽东主席曾经接见过。另一个是江尔逊老人，针药并施，师承陈逊斋和承淡安。其他的未曾得知。直到读到这本书，看到注解中有大量的针灸穴位、针法和灸法，甚为讶异，细究其穴位处方，施针手法，真是妙不可言。如果独立摘出来，简直就是另一篇现代的标幽赋和席弘赋。治疗刚痉针大椎，灸膻中；治疗阴黄，针漏谷；治疗湿家鼻塞，针迎香和素髎；对针法也很有讲究，如在原文14条治疗太阳病下之后，其气上冲，不可与桂枝汤条下，建议针气海，泻足三里。在原文的15条注解中，列出了大篇针灸治疗方法，其中对于小便不利，施老建议处方是针养老穴、膀胱俞、小肠俞、足三里和五苓散。而且在书中多处重复出现养老穴治疗小便不利；而对于不尿症则用支正和膀胱俞；干呕用大陵；心悸灸膻中；汗漏灸百会，大汗出针曲池，汗漏是临床上常见的难治病症，但从来没有想到可以灸百会。在原文的113条后注解中将以针救治方法也大篇幅罗列出来，无比珍贵。其如，多眠，睡觉打鼾，针大陵，内迎香放血。打鼾也很难治。大便下血，针内庭和大肠俞。这是多么宝贵的财富啊！在这些珍贵针灸文献中，施老对灸法也很是推崇，上至百会，中及中脘、神阙、关元，下至涌泉，均可施灸。对很多穴位采用放血疗法，也令后学眼界打开，如少商、内庭、委中、中冲、曲泽、瞳子髎、内迎香、舌本、金津、玉液、和十宣等。并且在治疗口眼喎斜下，针瞳子髎、丝竹空、鼻交、散笑、承浆、人中和地仓。其中散笑（或者笑散）是经外奇穴；在治疗历节病时，推出千金风毒八穴，即风市、伏兔、足三里、绝骨、上下犊鼻和左右膝眼。可见施济民老人针灸知识的广博与临证经验之丰富。后查阅文献发现施老著有《伤寒双巨录》、《针灸临床录验医案》、《闻诊撮要》和《生死之诊》（编者注：未出版）。文献上称施老是用针轻灵，俞募同刺，重补泻而不留针。并且晕针以灸救，晕灸以针治，他本人除了是伤寒大家，同时也是大家应该知道的针灸大家。北美这个环境为我们成为针药并举的医者提供了极好的平台。我想能够成为针灸神手，同时也是药中圣手，像施济民老人那样，不正是我们医者追求的终极目标吗？建议大家好好读读《伤寒杂病论涪陵古本重编施注》一书，你会有很多收获。
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