打嗝。心脏紧。左腰胀。
苔白腻,根部厚。
左寸沉大偏无力,40至后无力止频;左关沉而偏无力;左尺沉偏细近偏无力,久按偏无力。
右寸沉大无力,10几至后如无;右关沉而偏无力,久按无力;右尺沉偏细偏无力。
分析
就是一个气虚,肺气虚,拖累心。
黄芪90 人参15 炙甘草10 紫油桂10 炒白术45 桔梗6
老病人,右关总是难补起来,所以加了一个炒白术。
脉上没有实邪存在,尤其右关,所以不是水饮。我的一个体会是,如果脉上没有体现出某因素,即便这个因素存在,你去治它效果也不好。等能体现出它的存在了,再治,效果才好。
还有一种情况就是有症状,邪实正虚都存在,但是正虚虚的太狠了,脉象体现不出邪实,这个时候你怎么办?以补为主,你可以稍微兼顾一点那个邪实的,也可以纯补,等下次脉象体现出来邪气了再去以补为主,加上那个去邪的。这句话的意思就是说,虽然说那些症状是由邪气导致的,但是因为正气太弱了,所以你要兼顾正气,顾护正气是一个大原则,基本上绝大多数病例都要考虑到这一点,随着正气的提高,你化邪的力量可以增强。如果正气在减弱,你化邪的力量就要减弱。
关于歇止。歇止就是脉几十至后出现的这种歇止,或者说接近于没脉的那种状态,就是很长时间才有那么一下。有两种情况,多数情况下是正虚,就是这一脏或者说这一腑所出现的那种气机,脏气不足,没有力量跳动。但也有血气阻滞的时候,比如说有一个老人,因为大便不通,而出现了这种脉象,这种时候他虽然有歇止,但是他的脉力感,并没有特别差,比正常的稍微差一点,并没有特别差,大便一通之后,他的脉就就没有歇止了。
邪气阻滞不仅仅是大便不通,包括积食儿,痰饮,淤血等等都可以出现。
联系客服