旋覆代赭汤出自《伤寒论》太阳病篇第161条、伤寒发汗。若吐。若下。解后。心下痞硬。噫气不除者。旋覆代赭汤主之。
这一条胡老讲原本是个太阳伤寒证，按照症候用了“吐或下”法治疗，这里没提到属于“误治”，但经过吐法或者下法治疗这个伤寒病症“解后”好了，可由于这个药的治疗让后续出现了“心下痞硬”胃失和降，胃气上逆，出现“噫气不除”→也就是打嗝的表现。
胡老认为之所以出现这种现象，是因为这人平时就胃不太好，可也没啥大发作，在得了外感病后，吃了有吐泻作用的药后，虽然新得的外感伤寒病好了，但由于这个吐泻的治法伤了胃气，就出现了后面的胃失和降，胃气上逆，也就是打嗝的表现。
在历年执业医师资格里面，这个方剂是必考的重点内容之一，有一年出题考试它的组成比例，让我很深刻的记住了这张处方。
旋复花三两 人参二两 生姜五两 半夏半升
代赭石一两 炙甘草三两 大枣十二枚
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓。再煮取三升，温服一升，日三服。
我曾经刷过的考试题中，其中有问该方中用量最多的是哪味（生姜），如果不熟悉此方，很容易选以旋复花代赭石。
还有问旋复花代赭石比例的（三比一）
还有问人参和旋复花代赭石之间比例的
还有问煎煮方式的，如果不熟悉重煎这一步很容易选错。
纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行
一张处方学习最好的办法就是临床验证，这些年来多数时候都是跟着王博学的针灸方式去解决打嗝问题，极少开处方，不过曾经有过一次用了这个方后可谓是一波三折，至今想起来还如昨天一样历历在目。
这是一次开出去旋覆代赭汤第一天吃明显症状好转，第二天“吃坏事”的经历。
那是杨主任的亲戚，一胃癌晚期的老人，杨主任在找我会诊交代病情时就说，从典型的症状来讲知道是晚期了，这几天一直呕吐吃不下东西了，时候不多了，该用的支持疗法都用着，给开点中药安慰安慰就行。
我去病房了解病人情况， 老人的主诉就是吃啥吐啥，呕吐物中夹杂着大量的痰液，问了问无汗出，就寻思着不晓得旋覆代赭汤是否能管用，反正都是死马当作活马医。
先采用针刺救急缓解打嗝的不适，接下来下午处方配合中药，因老人情况特殊我就只开了一张小方，一剂药煎好我亲自送到病房，少量多次看着患者服下，第一口极少，喝下五分钟后没吐，家属在旁边围着仔细看着，我除了慢慢鼓励老人大胆喝外就是留心听家属们的交谈内容，得知平时都是喝下去很快吐出来，能五分钟没吐算是很稀罕了，接着老人喝第二口，但很快，这口诱发了呕吐，我一边迅速拿起旁边的温水让老人漱口，一边安慰接触恐惧忧虑心理，看没吐出刚才喝下去的药，吐出这么多黏液，这就都是“病”，吐出来就好了。。。
那天下午我每隔一会儿就去看一下，一直到下班时，老人喝下去不少的药也没吐，听说后来还喝了半碗米汤也没吐，我和家属都很开心，这是2015.2.25号下午。
第二天早上查房，得知昨天吃药到现在打嗝减轻，腹胀缓解，后来也没呕吐，我看着症状都很平稳，就说能减轻症状就好。
但到了下午快下班时，碰到了肿瘤科的主任问我那个胃癌患者吃中药如何？我如实说昨天针灸和吃中药后挺好的，今早上查房那阵还说效果不错呀？咋了？他看着我接着说上午做胃镜了，胃底部位非常严重，病变范围极广，出血很严重，那是一碰就出血，开中药悠着点，别刺激性大了。。。
其实这个时候我并没有听出我们这位主任的言外之意，我当时在想，反正只开了一剂中药，昨天该喝的差不多了吧，后面反正我也不开药了，估计没我啥事了吧。
心里反而有点反感他们的做法，明明知道人已经不行了，家属也不准备继续治疗了，还做胃镜花这钱干嘛，下胃管刺激不导致出血吗？好好的让老人走不行吗？为何非要折腾，还出血严重，诊断病名确定难道就这么重要？
第三天早上查房，家属和老人开始对我抱怨，说看吃你开的中药吃坏事了，呕吐严重，我就问怎么回事，家属说老人昨天做胃镜回病房后胃很不舒服，还有前天没喝完的中药，就觉得前天喝了很舒服，于是昨天就接着喝了，然后大吐，一点东西都不能吃了。
我接着问了一个很愚蠢的问题，做胃镜不就是光看了看吗？咋就今天成这样了？跟着去胃镜室的家属说，胃镜下切了些说说做病理明确一下诊断。。。
我后知后觉才意识到肿瘤主任说那个话的意义，原来他们做了病理，病变处一碰就出血不止，原本就打嗝呕逆不能吃东西了，可不是雪上加霜！唉，我根本就没想到人家等着打嗝好转后第一时间要去做胃镜，还取样做病理，更要命的是还吃了剩下的没吃完的中药，这里面生姜半夏这些都不可以用于出血急性期呀!难道胃镜时的医生主任们看到出血后没叮嘱患者不要随便再吃药吗？ 为何没人第一时间通知我一声呢？家属不知道中药成分的危害不怪罪，医生护士呢？告知义务呢？有创术后的护理注意事项呢？明明可以避免的罪为何还受呢？
我满怀内疚的给患者及家属解释这个药里面有大量的生姜，术后出血急性期是不可以吃的，继续禁食吧，既然现在难受严重了就不再吃中药了。
走出病房我的心沉甸甸的，可怜的老人，假设后续没有更合适的后续治疗，无异这次有创检查就等于是一道催命符，我还是想不通，这种只求诊断结果的模式，真的是患者家属都期待的吗？所谓的明明白白去死吗？稀里糊涂多活几天少遭点罪不更好一些吗？
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