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(风寒湿在表兼阳虚)伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴(没有影响到胃及化热),脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之(桂附姜草枣 炮附子3枚 姜3两)。若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之(术附姜草枣 量减半)。一服觉身痹(身体麻木),半日许再服,三服都尽,其人如冒状(头晕),勿怪,即是术附并走皮中,逐水气(术附的药性跑到皮肤里去了,要把体内的寒湿祛掉),未得除故耳。桂枝能化气利小便,因为小便自利,小便很通畅,故去桂枝。亦说明桂枝附子汤证有小便不利。“坚”通“鞕”,脾阳不足,故大便硬,加白术,白术能运脾助通便。

(风寒湿在表兼表里阳虚)风湿相抟,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利(湿阻),恶风不欲去衣(表阳虚),或身微肿者,甘草附子汤主之(术附桂甘)。以疼痛严重为主症,故用甘草缓急止痛,由于寒湿,故用附子,故名甘草附子汤。针对“小便不利,恶风不欲去衣”,加桂枝化气利小便,又能散在表的风邪,小便通利后,湿邪亦可排出,“身微肿”可愈。

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