荨麻疹是临床最常见的皮肤病之一,15%~25%的人一生中至少发生过一次本病。现代医学认为,本病是由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加所致的过敏性疾病,在其发病中组胺起到非常重要的作用。荨麻疹的病因有食物、药物、感染、物理、动物与植物、精神等因素,其发病机制则可分为变态反应与非变态反应两类。
根据病程可将荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。皮损反复发作超过6周以上称为慢性荨麻疹。另外还有一些特殊类型的荨麻疹,如皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹日光性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、压力性荨麻疹。
荨麻疹,中医学中谓之“瘾疹”。中医学认为,此病内因为素体禀赋不耐、卫外不固,外因为风寒湿热诸邪乘袭、搏结于肌表腾理而发病,久之气血耗伤、气血两虚、营卫不固,而易复发。关于本病的中医辨证主要分为以下几型:风寒束表、风热束表、胃肠湿热和血虚风燥等,治疗则分别采用疏风散寒止痒、疏风清热止痒疏风解表通腹泄热和养血祛风润燥止痒。
1枝麻黄各半汤
组方:桂枝15克,芍药15克,麻黄、杏仁、甘草各10克,生姜6片,大枣6枚。
方解:荨麻疹的病因病机多属体虚风寒、风湿、风热等郁于肌肤皮腾,导致营卫不和而发,多与肺卫有关,肺主皮毛肺气不仅宣发于上,也宣发营卫,营卫不和则易发本病。本方功能调营卫,小发其汗。方以桂枝汤调和营卫,麻黄汤为发汗之用,疏达表邪,使邪随汗散。
功效主治:调和营卫,散风去邪。主治急性荨麻疹。
制法用法:上药水煎3次,混合后分3次饭后服,每日1剂,4天为1个疗程,用药1~3个疗程。
2加味玉屏风散
组方:黄芩25克,白术12克,防风、太子参、白芍、蒺藜、地黄各15克,蝉蜕8克,当归10克,紫草12克,龙骨20克,牡蛎20克。
方解:方中黄茂益气固表,防风走表祛风,二者相畏相使,黄得防风固表而不稽邪,防风得黄祛风而不伤正,配伍白术益气健脾固中,具有益气、固表、健脾功效。诸邪犯病,风邪首当其冲,在基本方中加味运用蝉蜕、蒺藜、紫草以疏风散邪、透疹止痒,同时,加用当归、白芍养血活血和营,取“治风先治血,血行风自灭”之意;久病耗血伤气,营阴耗损失养,酌加太子参、地黄、龙骨、牡蛎以益气养阴、安神固本。
功效主治:益气固表,祛风止痒,调和营卫。主治慢性荨麻疹反复发作。
加减:疹红热甚者,加生石膏15克、知母15克;疹淡而肿者,加薏苡仁15克、获苓12克;疹黯受压即发者,加地龙15克、丹参20克;心烦夜作者,加珍珠母20克、磁石15克。
制法用法:每剂煎2次,滤去药渣得药液约400ml,分早晚2次服。
3多皮饮加味方
组方:五加皮、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、干姜皮、陈皮、扁豆皮、获苓皮、白鲜皮、大腹皮、当归、浮萍各10克。
方解:多皮饮为赵炳南老中医的经验方,可调和阴阳气血,兼以清热散寒、疏风去湿。方中五加皮辛能散风,温能除寒,苦能燥湿;配干姜皮、陈皮除风湿散寒理气;桑白皮、牡丹皮、地骨皮可清热凉血;获苓皮、大腹皮、扁豆皮能利水消肿除湿;复以浮萍散风解表,当归养血入血分,此二药沟通表里,调和阴阳气血。
功效主治:调和阴阳气血,兼以清热散寒、疏风去湿。主治慢性荨麻疹。
加减:风盛者,加僵蚕10克、蝉蜕6g;热重者,加黄芬10克;气虚者,加生黄芪5克、何首乌15克;血虚者,加地黄30克;阴虚者,加熟地黄10克、银柴胡10克;癌痒重者,加沙苑子15克、地肤子15克;睡眠不佳者,加酸枣仁15克、合欢皮12克。
制法用法:每剂煎2次,滤去药渣,得药液约400ml,分早晚2次服。
4四逆汤加味
组方:熟附子 (先煎) 15克,干姜10克,炙甘草10克,荆芥穗5克,肉桂5克。
方解:慢性荨麻疹多从健脾、益气、养血祛风角度论治,但有少数患者,尤其是老年患者表现为明显的阳虚阴盛,使用上述诸药则起效较慢,《伤寒论》中有“少阳之为病,脉微细,但欲寐也”,方中熟附子、干姜、肉桂、炙甘草温阳散寒,荆芥穗祛风散邪。
功效主治:温阳散寒祛风。主治慢性荨麻疹,症见神情倦怠、畏寒、肌肤不温、口不渴或渴喜热饮、小便清、夜尿多、舌淡嫩、脉弱等少阴病阳虚里寒表现。
制法用法:每剂煎2次,滤去药渣得药液约400ml,分早晚2次服。
5四物汤加味
组方:熟地黄、当归、白芍、黄茂、地骨皮、沙苑子各15克,川芦9克,荆芥炭12克,防风12克,甘草10克。
方解:方中熟地黄、当归、白芍养血滋阴;黄芪益气养血;川行气活血,以防滋腻太过;沙苑子、防风、荆芥炭疏风止痒,且荆芥炭入血分以除血分之风邪;甘草调和诸药。
功效主治:滋阴养血,疏风祛邪。主治妇女产后慢性荨麻疹。
加减:恶风寒者,加细辛3克;气短乏力者,加白术12克、白扁豆12克;畏寒肢冷,加肉桂9克;面色无华、语言无力,加龙眼肉15克;四肢烦热,加地黄15克;失眠多梦,加生龙骨20克、生牡蛎20克。
制法用法:每剂煎2次,滤去药渣得药液约400ml,分早晚2次服。
6门氏越婢汤加味
组方:麻黄9克,石膏12克,生姜9克,大枣4枚,甘草5克,蝉蜕9克,萆薢12克,白鲜皮10克,僵蚕6克。
功效主治:疏风,除湿,清热,止痒。主治荨麻疹。
制法用法:每剂煎2次,滤去药渣,得药液约400ml,分早晚2次服。
7麻杏石甘汤加味
组方:麻黄、杏仁、炙甘草各6克,石膏18克,牡丹皮9克,蝉蜕、沙苑子、白鲜皮各12克。
方解:麻黄辛甘温,宣肺解表;石膏辛甘大寒,清泄肺胃之热以生津;两药相配,查仁苦降肺既能宣肺,又能泄热。气,既助石膏沉降下行,又助麻黄泻肺热;炙甘草顾护胃气,防石膏之大寒伤胃,调和麻黄、石膏之寒温;蝉蜕散风除热,透疹止痒;牡丹皮清热凉血,活血散瘀;沙苑子祛风止痒,平肝解郁,可治风热引起的疮疡癌痒;白鲜皮清热燥湿,祛风止痒。
功效主治:辛凉宣泄,清泻肺热,燥(功效主治]湿止痒。主治荨麻疹。
制法用法:水煎服,每日1剂。
8桂枝芍药知母汤加味
组方:桂枝12克,知母12克,生白芍、防风、蝉蜕各9克,白术15克,附子 (先煎)、麻黄、甘草各6克,生姜15克。
方解:桂枝、白芍、白术、甘草调和营卫,充益五脏之元;麻黄、防风、生姜开膝而驱风外出;知母除热于内;白术、附子驱寒湿;蝉蜕止痒。
功效主治:祛风除湿,调和营卫。主功效主治治久治不愈的慢性荨麻疹,每遇风寒而起。
制法用法:每剂煎2次,滤去药渣得药液约400ml,分早晚2次服。
中医讲究辨证施治一人一方
联系客服