本文提要∶
一、原理
二、治疗
三、结语
一、原理
一位患者，肌肉无力、汗出恶风、心慌气短，这种情况怎是怎么引起的呢？
脾主肌肉，脾虚之后，肌肉就会无力，当然了，湿热也会引起肌肉无力，但是从这位患者的整体情况来看，他是属于脾虚所引起的肌肉无力。
汗出恶风是营卫不和所致，属于《伤寒论》里面的“太阳病，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”。这里的中风是一种外感病，不是现在所说的脑血管病。
心慌气短是心气不足，心慌病位在心，气短为气虚，这里的气虚不仅包括心气虚，还包括全身性的气虚。
从这位患者的情况来看，他的气虚更多的偏重于肺气虚、脾气虚和心气虚，以此三脏为主。
而且汗为心之液，这位患者有出汗的表现，汗出太多就会耗伤心液，耗伤心气，所以治疗的时候既要补心气，还要滋养心液。
二、治疗
那怎么治疗呢？
脾虚就要健脾益气，营卫不和就要调和营卫，心慌气短就要补益心气，同时配合滋养心液。
这里面最重要的就是脾。
因为脾为气血生化之源，脾气充足，气血就充足。
从脏腑关系来讲，脾气充足则肺气充足。从汗出恶风这个表现来看，可以看做是营卫不和，这时候要调和营卫。也可以看做是肺气虚，肺主卫，肺气虚则腠理虚，就容易汗出恶风。但是卫气来源于哪里呢？也是来源于脾胃。
健脾益气可以用陈砂四君子汤，调和营卫用桂枝汤，补心气，滋心液可以用生脉饮合甘麦大枣汤。为了加强补补气固表可以加入生黄芪，加强止汗可以加入糯稻根。
药方∶
生黄芪20g 陈皮5g 砂仁5g 党参10g 炒白术10g 茯苓10g 炙甘草6g 桂枝10g 白芍10g 生姜10g 大枣10g 麦冬10g 五味子6g 浮小麦20g 糯稻根10g
诸方合用，可以很好的契合病机，而且配伍严谨，用药平和。
先以此方治疗，到了后期，可以用四君子汤合玉屏风散以善后。
三、结语
再多说几句，虽然汗出过多，损伤了心液，但是只要脾胃功能恢复，就可以从饮食中摄入营养。而且气足了，就不会过多的出汗。这样一边补漏，一边补充，就可以慢慢积攒起来，也就会恢复健康。
这就是这位患者带给我的深思。
温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。
最后，祝大家元气满满，身心俱佳……
2023.3.16 写于北京
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