对话1

问：胃不好的调理方法。

答：慢性病的调理，特别是胃病，三分治，七分养。一个调理身体的 大方向，远远比知道一两个偏方、验方要受用得多。调理的方药只能帮你调理一 时，调理的大方向却可以指导你养生保健一辈子。

养好胃要注意五点：一少点，二淡点，三熟点，四暖点，五慢点。

以前我顿顿必吃饱吃撑，现在我只吃到七成饱。七分饱胜养胃汤。以前我顿 顿必吃肥甘厚味，现在我吃得清淡多了。若要身体安，淡食胜灵丹。以前炒菜我 喜欢吃生硬之物，没有彻底煮熟也无所谓。现在我要吃熟一点的。勿以脾胃熟生物。以前我喜欢吃生冷之物，现在要少吃了。脾胃以温暖为养护之方。以前我吃饭狼吞虎咽，现在我即使吃快餐也慢悠悠地吃，好事不在急中求。养好脾胃更需 要细嚼慢咽。

◎以中药为跳板

问：提个不成熟的意见，对于药性还是分析得过少，有点让我们知其然而不知其所以然的感觉。

答：我们讲《药性赋》，是发挥《药性赋》。对药性的全面了解，大家可以 参考北京中医药大学中药教研室编的《〈药性赋〉白话解》一书，这里面讲的药 物配对、精选的复方名方都比较好。我们在这基础上发挥药性，突出是在讲理法方药，讨论它的作用机制，以及背后涉及的疾病的养生保健知识。并不是给大家按部就班地讲中药四性五味、主治功效，也不是在讲中药使用。而是把这些常见的中药作为跳板，让大家在此跳板上面，窥探到更多医理、医道、 治法方药，更多灵活的中医思维。

◎推荐中医入门书

问：推荐几部适合初学者的医书。

答：想从兴趣入门，你可以看《一个传统中医的成长历程》《中医原来这么 有趣》《中药趣话》《品读名医》《郝万山话中医》《这就是中医》等。可以以兴趣为老师，越学越有趣，越有意思，又能学有所获。如果没有兴趣， 没有享受到乐趣，中医是很难走远的。所以建议中医初学者，多学一些浅显易懂、 不费解的中医普及读物。先别忙着啃难消化的大部头典籍，因为你初入医门，就 像初生的小孩一样，喝点奶或者白粥、米糊。如果你急着就想像大人那样吃饭或 啃骨头，反而消化不了。

◎慢性咽炎

问：慢性咽炎的养生处方。

答：咽中有物，吞之不下，吐之不出，中医称之为梅核气，是痰气交阻的产 物。有饮食之痰和情志郁闷之气，所以要节饮食，戒嗔怒。咽部堵塞、皮肤荨麻疹、手脚冰凉都和肺相关。肺主气，主皮毛，咽喉为肺之门户，肺朝百脉，肺气郁闭，百脉皆为之郁闭，咽喉也郁闭，皮肤毛孔也郁闭， 鼻子也郁闭，甚至大肠都郁闭。到大自然中去，每天一个小时的微微出汗，就是疗肺，打开咽喉、皮肤毛孔的金丹。身体不缺乏吃药、营养，缺乏的是一股阳气，最好能晒着太阳运动，引天阳。

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中医知识莫私藏，不要贪污了，要统统传出去, 发出去。中医的普及既需要一大批精深的临床工作者，也需要一大批能深入浅出，把 中医转成老百姓耳熟能详、能听得懂的内容的中医传播者，让他们学有所用，学 有所乐。这样有纵向深入，也有横向普及，既可以深入，也可以浅出，中医才能发以长方真正普及开来。

◎问：如果右寸不大，但是肛门发热，热是从小肠来的吗？另外，大便一直稀溏，是怎么回事呢？

答：魄门亦为五脏使！肛门是五脏六腑浊阴出下窍的臣使。五脏的浊阴都要使用肛门来排。所以一般人看肛门灼热或痔疮是肛门的事，但中医看的却是五脏的事。中医看到树木，也要看到树木背后的森林。

只需要仔细地按照脏腑辨证思路去推敲，就知道是何脏何腑引起肛门灼热。有些人心脉亢盛，肛门灼热是从心来的，凉膈散主之。有些人肝脉郁结，弦硬独大，肛门灼热是从肝胆来的，大柴胡汤主之。如果大便稀溏，那就说明有湿，肛门发热是有热，说明下焦湿热。

故肛门发热便稀溏健康处方：①戒辛辣烧烤，一切燥火之物。②戒生冷凉饮, 一切寒冰之物。③饮食清淡，中正平和。④保惜精神，早睡早起。⑤每日一次30 分钟的微运动。微运动就是微微发汗的有氧运动，大动不如小动，小动不如微动。大动耗气，不动伤人。微动四肢，如春风拂柳，乃《黄帝内经》推荐的最佳运动 锻炼方式。

◎健康靠自己

问：口腔溃疡的养生处方。

答：对于口腔溃疡，要懂得去正本清源。下游抗洪抢险只是治标，上游植树造林才是治本。这就是治病和防病，最后防病 养生要更胜一筹。这就是为何医术的巅峰——《伤寒论》始终要在防病养生的医道——《黄帝内经》之后。治病要从大处着眼，从高处立足。

要学会用一种传统中医的思维，为什么会得口腔溃疡？反复参究这个话头， 而不是说口腔溃疡吃什么药好。因为慢性病不同于急性病，急性病马上要用药去 缓解，但慢性病一定要反思到疾病根结上，这样你所收获的远远不是一两剂汤方 把病治好这么简单。

◎补中益气汤

问：能否讲讲这个方子的功效：黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、 柴胡、白术、山药、莲子、神曲、焦山楂。

答：这个方子是补中益气汤的底方。补中益气汤是李东垣的拿手好方，是脾胃派的调理主方。脾宜升则健，胃宜降则和。把握住脾胃脏腑升降，那么这首方就能够看得懂。前八味药是补中益气汤，补的是脾健运升提的能力。加上山药、莲子, 可以防止病人思虑过度，劳伤中焦脾。思虑伤脾！伤的是脾阴！山药、莲子补脾 阴。劳倦伤脾！体力劳动过度伤的是脾气！而补中益气汤就是专门补益脾虚脾气倦怠的。至于神曲和焦山楂，那是助胃消化降浊的。所以这个方子是调脾气不升为主，兼带胃气不降。把握住中焦脾胃升降，来解读调脾胃的方子，凭着这扇升降之门，你就可以领略出古人创方之妙！

◎药无贵贱

问：能不能从身边常见的药开始解析，上来就是犀角（代）、羚羊角（代）， 晕了！谁会没事吃这些？你就从桂枝汤中的药解起，也不错啊。

答：不要着急。《药性赋》的几百味药，既有寒凉的，也有温热的，既有罕 见的，也有平常的。寒凉的药不仅是对治温热性疾病，同时用得到位，也可以给 浮躁的我们浇上一点甘霖露雨，帮你踩踩刹车。

药没有贵贱，我们不去分别，该用它的时候就用它。温热的药可以对治寒凉 性疾病，同时你用得好，还可以给身体火力不足的你加点油，踩踩油门。没事不要随便吃中药，要从运动、饮食、休息、情志这几方面来调。这个建议很好，从身边的常见药物讲起，能够把常见药物用好，就能够治好 常见的疾病。天下无神奇之药，只有常见之药。常见之药用到极处，就为神奇。所以不是讲什么药的问题，而是你要学会用一种什么思维学好一味药。

◎运用中医的思维

问：我是西医，今巧拜读讲记文章，欲罢不能，想改读中医,望给点建议。

答：行医之人，不单对中医内部门派不起分别较量之心，同样对中西医学也不要去分别。因为都各有所长，各有所短。我们要扬长避 短，把好的东西普及出去，让大家都能分享、受用。

中医，上至文人将相，下至贩夫走卒，都能学，都能用。你想要深入中医， 先要了解中医，任何决定不要操之过急，很多业余学中医的人比专业人士学得还好。现在也有很多西医用中医整体观思维，大大提高了临床疗效。他们知道一个心脏不舒服的病人，屡屡治心乏效，就叫病人去做肝胆B超，有很重的胆囊壁毛糙、胆囊炎，最后把胆囊炎治好了，心脏不舒服感就消失了。他们就觉得这中医太神奇了。

《黄帝内经》有个理论，叫心与小肠相表里，心与胆相别通。心脏的部分邪气要从小肠排，而另外部分的抑郁之气要从胆排。所以中医用温胆汤降胆、胃、肠， 可以治疗心脏病。你看很多心脏不舒服的病人，他们一吃得过饱，心脏不适感就加重。从这里也可以反证出，心、胆、胃、肠是息息相关的。

◎问：特怕风，受风后，酸麻紧，曾用过玉屏风，效果甚微。

答：《黄帝内经》曰：正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚！

怕风冷，表面上是外在有风冷，而实质上是你身体阳气不足的表现。所以坐 卧不当风，要注意防风避风。同时少过用身体阳气，多晒太阳，运动发汗，壮大 你身体的气血，才能真正达到不怕风的效果。受风后，肢节容易酸麻紧，这就像冬季的树木被风寒一冻，就瘪了、皱了。人体的脉管经络被风寒一袭击，就像被绳索捆绑住一样。

一般解除这风寒捆绑有三个思路。这三个思路由浅到深。病情浅的，只需要 用桂枝汤，强大心肺上焦，风寒自然开发，宣散出去；病情中的，只需要用玉屏 风散，加强中焦脾胃，从中焦把气血打上去，让风寒表岀体外；病情重的，就需 要用麻黄附子细辛汤，加强腰肾能力，从下焦把阳气升起来，把风寒打出体外。但这都是大的思路，必须要辨证，经医师指导才可以用。

为什么很多受风寒严重的人，特别是女子坐月子受的风，最难根治？因为她是下部分亏虚，风邪直接钻进最深处。故而对于反复不治的伤风，你要反思是不 是自己长期熬夜、纵欲、手淫，导致下焦空虚，精血耗空了。这时脏腑都不够用， 就像一个国家，国库空虚，养兵不多，它怎么有多余的兵力去防卫边疆，防止邪 风贼寇来袭击呢？

即使用玉屏风散，那只是暂时补充了中焦的粮草，你还要照顾好下焦的兵力， 肾中精血才是你祛除疾病邪风最强悍的特种兵部队。

所以那些纵欲得病的人是最难治的。古人说，伤寒专死下虚人。下盘精血都用没了，一方面靠药物慢慢培补，另一方面要靠你宰制官能，惩治我欲。

《黄帝内经》曰：恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来！