张锡纯名方医案：定心汤治疗心律失常

定心汤治疗心律失常

【来源】《医学衷中参西录·医方治心病方》

【组成】龙眼肉_一两   酸枣仁_{五钱，炒捣}   萸肉_{五钱，去净核}    柏子仁_{四钱，炒捣，}    生龙骨_{四钱，捣细}     生牡蛎_{四钱，捣细}     生明乳香_一钱   生明没药_一钱

【用法】水煎服。

【功效】益气养血安神。

【主治】心虚怔忡。

【方解与方论】本证因心血不足、神失所养所致，故用龙眼肉、枣仁、柏子仁、山萸肉补血安神，人参补气安神，生龙骨、生牡蛎重镇安神，乳香没药活血通络。

张锡纯云：“方中用龙眼肉以补心血，枣仁、柏仁以补心气，更用龙骨入肝以安魂，牡蛎入肺以定魄。魂魄者心神之左辅右强也，且二药与萸肉并用.大能收敛心气之耗散，并三焦之气化亦可因之团聚。……少加乳香、没药之流通气血者以调和之。”

【验案精选】

心律失常

花某，男性，65岁，1996年11月1日初诊。患者诉心悸半年余，活动后加重，伴胸闷、口苦、气喘，多方治疗无效，曾诊为冠心病。诊见双下肢微肿，舌略淡苔白，脉促。心电图示窦性心动过速（135次/分）房性早搏，ST段压低。

方用定心汤加味：龙眼肉30g，玉竹30g，黄芪30g，丹参30g，酸枣仁15g，山萸肉15，柏子仁12g，生龙骨12g，生牡蛎12g，乳香3g，没药3g，磁石60g，附子6g。每日1剂，水煎分2次服。

11月9日复诊，心电图示窦性心动过速（107次/分），ST-T变化。前方略加减用药月余，心率仍在105次/分，遂重用龙眼肉60g，服后心率恢复至80次/分。

【任毅·定心汤加味治疗心律失常44例。中国民间疗法，2001，9（7）：47】