I导读：本文主要选自缪希雍的《先醒斋医学广笔记》中杂病篇-脑漏。脑漏即鼻渊。
缪希雍是明末著名的医药学家，熟读医经，精通医理，临床经验丰富，尤长于本草。他察脉审证至位审慎，所用方剂常与众不同。不拘一格，善于变通，是缪希雍独特的医疗风格。他继承发展了中医理论，提出“伤寒时地议”、“邪气之入必从口鼻”及“治血三要法”等理论观点，创新了中医理论。这些理论对现今的临床医学仍有指导意义。缪希雍常将平时临床治疗验案、临证用方用药体会随手记录，在当时就广为流传，后由弟子汇集成《先醒斋医学广笔记》。脑者诸阳之会，而为髓之海。其位高，其气清。忽下浊者，其变也。东垣云：上焦元气不足，则脑为之不满。
夫髓者至精之物，为水之属。脑者至阳之物，清气所居。今为浊气邪热所干，遂下臭浊之汁，是火能消物，脑有所伤也。治法先宜清肃上焦气道，继以镇坠心火，补养水源，此其大略耳。药多取夫辛凉者，辛为金而入肺，有清肃之义，故每用以引散上焦之邪，如犀角、人参、天冬、麦冬、五味、朱砂、甘草、山药、生地、茯苓、牡丹皮之属。然须兼理乎肺肝。盖鼻乃肺之窍，而为脑气宣通之路，又治乎上焦而行清肃之令。胆为春升少阳之气，与厥阴为表里，而上属于脑。戴人有云：胆与三焦寻火治。《内经》谓胆热所干，义亦明矣。或者又谓世人多用辛温辛热之药取效。此义何居？盖辛热甘温，多能宣通发散，故病之微者，亦能奏效耳！此后治劫法，非不易常经，明者察之。沈观颐中丞传自一道人，子仆妇患此，痛甚欲自缢，服二剂，数年不发。土茯苓（忌铁，四两） 金银花（三钱） 蔓荆子（一钱） 玄参（八分） 防风（一钱） 明天麻（—钱） 辛夷花（五分） 川芎（五分） 黑豆（四十九粒） 灯心（二十根） 芽茶（五钱）用芝麻炒热舂碎，乘热将好烧酒入磁器中，重汤热入芝麻，扎紧，只用一葱管孔插入磁瓶口内，引鼻吸其气。左则薰左，右亦如之。虚寒用烧酒，虚热用好米醋代之。内服对病方药。【笔记】
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