诸位无恙，我是白发渔樵。
去年评点了许叔微的《伤寒九十论》，今年开始评点曹颖甫的《经方实验录》。
《经方实验录》这本书并不是曹颖甫写的，而是其门人姜佐龄辑录了老师的医案以及同门的医案，并且有姜佐龄的解说和曹颖甫的评语。
我还是按照翻译、原文、点评的流程来写。
经方实验录：桂枝汤一
医案：二月十八日，太阳中风，发热，有汗，怕风，头痛，鼻塞，脉浮而缓，用桂枝汤。
药方：川桂枝（三钱） 生白芍（三钱） 生甘草（钱半） 生姜（三片） 红枣（六枚）
姜佐龄解说：
伤寒论说，太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风。又说，太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。就看这两条，可以得知桂枝汤证又可以称作中风。从条文中“名曰中风”，可以看出，张仲景不过是沿用了前人原本就有的中风概念。严格来说，桂枝汤证概念比较广，中风概念比较狭窄。简单说就是，中风属于桂枝汤证中的一个。而且，这个中风也不是金匮中的中风，即不是西医所谓的脑溢血和脑充血的中风。中医的病名概念多有重复，需要整理，此处可见一斑。至于为啥伤寒金匮中两种不同的病都叫做中风，可能因为病因都来自风吧。伤寒论的中风，中的比较浅，仅在肌肉；金匮的中风，中的比较深，都跑到经络内脏中去了。这就是所谓的风为百病之长。
经方中的药量，都以斤两为单位，乍看上去用量很大，其实是古今的度量衡尺度不一样造成的。历代学者考证，达数十家，各不相同，也不知道哪个更准确。而且古今药的煎服法都不一样。古法煮桂枝汤，把药汤分成三份，称为一服，二服，三服；现在煮中药，煮第一次称为一服，煮第二次称为二服。其中的差别是很大的。这些都不去说它了，简单的说，我老师的用量大概是原方的十分之一。例如桂枝、芍药原量是三两，老师通常用三钱，遇到病情比较轻的或者不太确定的，更是用量减半，比如桂芍只用一钱半。以此作为药用量的准神，利多弊少。
曹颖甫评语：
桂枝汤一方，我用它取效的多了。成精在高长顺先生家里，给他的子女治病，用一个方治两个人，病都好了。一般夏天出汗非常多，毛孔大开，开着窗子睡觉，外面的风吹到毛孔里，就会生中风病，于是便有了发热自出汗的症状。所以夏天桂枝汤证比较多吧。
姜佐龄又解说：
章太炎用汉五株钱考证，汉每两约现在的三钱。那么原方三两一剂，应当用九钱，再分成三次喝折算，每次喝的就是三钱。从中也能看出，原方用三两，现在用三钱，和古法是一样的。
原文：
汤（左二月十八日） 太阳，中风，发热，有汗，恶风，头痛，鼻塞，脉浮而缓，桂枝汤主之。
川桂枝（三钱） 生白芍（三钱） 生甘草（钱半） 生姜（三片） 红枣（六枚）
【按】大论曰：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风。”又曰：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”观此二条，知桂枝汤证又名曰中风。所谓“名曰”者，知前人本有此名，仲圣不过沿而用之。惟严格言之，桂枝汤证四字，其义较广，中风二字，其义较狭。易言之，中风特桂枝汤证之一耳。又此中风非杂病中之中风，即非西医所谓脑溢血、脑充血之中风。中医病证名称每多重复，有待整理，此其一斑耳。至考此所以异证同名之理，盖为其均属风也。中之者浅，则仅在肌肉，此为《伤寒论》之中风。中之者深，则内及经络，甚至内及五藏，此为杂病之中风，所谓风为百病之长也。
仲圣方之药量，以斤两计，骤观之，似甚重。实则古今权衡不同，未许齐观。历来学者考证，达数十家，比例各异，莫知适从。且古今煎法服法悬殊。古者若桂枝汤但取初煎之汁，分之为三，曰一服，二服，三服。今则取初煎为一服，次煎为二服，是其间不无径庭。姑摒此种种勿论，简言之，吾师之用量，大抵为原方之什一，例如桂枝、芍药原作三两者，师常用三钱是也。余视证之较轻者，病之可疑者，更减半用之，例如桂、芍各用钱半是也。以此为准，利多弊少。
曹颖甫曰：桂技汤一方，予用之而取效者屡矣。尝于高长顺先生家，治其子女，一方治二人，皆愈。大约夏令汗液大泄，毛孔大开，开窗而卧，外风中其毛孔，即病中风，于是有发热自汗之证。故近日桂枝汤方独于夏令为宜也。
【又按】近世章太炎以汉五株钱考证，每两约当今三钱，则原方三两，一剂当得九钱，再以分温三服折之，每服亦仅得三钱耳。由是观之，原方三两，今用三钱，于古法正无不合也。
点评：
汉代一斤等于十六两约等于现在的250克，所以一两约15克。桂枝汤桂枝用三两，就是四十五克，分三次喝，每次喝的量是15克。简单说就是，伤寒论上桂枝汤的一两相当于5克。
我临床中开的量，如果是比较轻的女子，比如90斤，一般是：桂枝9g 赤芍9g 炙甘草6g 生姜9g 大枣4个
成年男子则是：桂枝15g 赤芍15g 炙甘草10g 生姜15g 大枣5个
这是主一次喝一次的一剂药量，如果需要，一天可以喝三剂。
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