诸位无恙,我是白发渔樵。
经方实验录:桂枝汤三
医案:
我去治过一姓叶的湖北人,他住在霞飞路霞飞坊。七月23日夜晚,他游玩大世界的屋顶花园,衣服敞开吹风,又喝了冷饮。当时非常开心,但不一会儿就觉得怕冷头痛,连忙回家,躺下睡觉。恰好有朋友来串门,只好起来去中庭相陪。夜深客人走了,觉得背部更怕冷了,头也更痛了。自己煮了紫苏生姜水喝了,稍微出了点汗,但病没有好。
第二天早上来请我上门,病人被扶着到了楼下,立即让关门窗,而且它吐出很多绿色的痰,应当是喝了冰镇饮料造成的,两手臂出汗,摸上去潮乎乎的,于是我开方桂枝汤加浮萍。
之所以我加了浮萍,是因为它身上没有汗,头汗也不多的缘故。又过了一天,没有来让我去复诊。
某天傍晚,正巧在路旁遇到,他拱手道谢:“前次生病,多亏了先生治愈。先生紧诊断了一次,医术真是出神入化。”
药方:桂枝(四钱) 白芍(三钱) 甘草(钱半) 生姜(五片) 大枣(七枚) 浮萍(三钱)
姜佐景解说:
造成每个疾病症状的病因各不相同,本医案是外有风邪,内有冷饮的双重打击,所以比上个医案多了吐痰。可见病人症状随时变化,绝不会按着我们看的医书上的来生。而我们医生要做的就是根据病人的具体情况用药加减,看本医案的药方用到5片生姜就能说明了。
曹颖甫评语:
这人是我老乡高长佑的朋友。我因为治他老婆的神经病,所以认识的。他老婆能吃能喝,饮食如故,但整天唱歌,有时候还通宵不睡觉。我摸她的脉滑数,所以用了丁甘仁先生的方法。用猪心一个剖开,里面放辰砂二钱,甘遂二钱,扎住,在炭炉上烘烤干,将甘遂朱砂研成粉。吃了一次药,她就拉出了很多,拉了以后睡觉安稳,不再唱歌了。后面再用十全大补汤膏方调理,精神比之前没病的时候更好了。
原文:
我治一湖北人叶君,住霞飞路霞飞坊。大暑之夜,游大世界屋顶花园,披襟当风,兼进冷饮。当时甚为愉快,顷之,觉恶寒,头痛,急急回家,伏枕而睡。适有友人来访,乃强起坐中庭,相与周旋。夜阑客去,背益寒,头痛更甚,自作紫苏生姜服之,得微汗,但不解。次早乞诊,病者被扶至楼下,即急呼闭户,且吐绿色痰浊甚多,盖系冰饮酿成也,两手臂出汗,抚之潮,随疏方,用:
桂枝(四钱) 白芍(三钱) 甘草(钱半) 生姜(五片) 大枣(七枚) 浮萍(三钱)
加浮萍者,因其身无汗,头汗不多故也。次日,未请复诊。某夕,值于途,叶君拱手谢曰,前病承一诊而愈,先生之术,可谓神矣!
【按】一病一证之成,其病因每不一而足。本案示“风”之外,更有“冷饮”,外为风袭,内为饮遏,故见证较前案多一“吐”字,可见病人之证随时变化,决不就吾医书之轨范。而用药可加减,又岂非吾医者之权衡,观本方用生姜五片可知矣。
曹颖甫曰:此公系同乡高长佑先生之友。予因治其妻神经病,始识之。盖其妻饮食如故,但终日歌唱,或达旦不寐。诊其脉滑疾,因用丁甘仁先生法,用猪心一枚剖开,内藏辰砂二钱,甘遂二钱,扎住,向炭炉煨枯,将甘遂朱砂研成细末。一服而大下,下后安眠,不复歌唱矣。后以十全大补汤收膏调之,精神胜于未病时。附录之,以资谈助。
点评:
霞飞路就是淮海中路,大世界现在还有的。痰多生姜能解决一部分,我更倾向干姜。喝冰饮用吴茱萸去解。吴茱萸汤条文是吐涎沫,所以应该比痰稀薄点、
我在梳理曾提到过期待六六的中医电视剧,没想到就是后浪了,开始比较失望,后来有点恶心了。六六师承刘力红,但从剧本看,编剧对中医是没有感觉的,就像一堆离奇医案的缝补怪,那个文小叔就是写这种小说起家的。
从后浪中那个中医大师可以看见刘力红的影子,提倡师承,精通内经,针灸比较厉害,用药必用附子,十分排斥吃冰的,我猜测是他们扶阳派发现吃冰的用附子没用……只好回避了,包括湾湾的倪海厦、jt叔叔也都不太会用吴茱萸的。
姜佐景的用药加减言论容易误导,所以经方实验录一脉相承的人喜欢加减,比如倪海厦,这也是他方药水平不高的原因。
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