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急性荨麻疹,慢性荨麻疹的治疗

案例1(急性荨麻疹)

林先生,男39岁,4月28日初诊。

患者全身出现风团已二十余天,时起时没,瘙痒无度,夜不能寐。近一周来,下肢发生大片红斑。检查:全身可见散见之风团,色红,双下肢内侧可见密集之红色疹子,呈粟粒大小, 高出皮面,两踝部轻度浮肿。诊其脉弦数而滑,舌淡红苔黄。西医诊断:急性尊麻疹。

诊断:风热袭腠,伤于营血所致。

治法:清热凉血,疏风止痒。

方用清热消风散加减; 生升麻10克, 荆芥6克 ,绣防风10克, 大青叶12克, 银花6克 ,蒲公英12克 ,紫草6克, 丹皮6克, 地丁 10克, 地肤子10克, 川萆薢10克, 蝉衣9克 ,生甘草4克。

上方服用3剂后,皮疹可见消退,瘙痒减轻。上方加生地15克,续服5剂即愈。

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案例2(慢性荨麻疹)

陈女士,43岁,4月2日初诊.

二年来四肢躯干均有大片红色疙瘩,时起时落,反复发作,午后加重,晚上尤甚,剧烈瘙痒,同时伴有腰酸失眠,

食少乏力,白带夹黄色,量多有味等症。诊其脉细滑,舌淡苔黄微腻。检查:四肢有散在铜元大不整齐之大片扁平隆起,淡红色。

西医诊断:慢性荨麻疹。

此为血虚湿 滞化热所致。

治法:宜养血祛风,除湿止痒。方用养血祛风汤加减: 生地15克,当归15克,防风10克,丹皮6克,银花6克, 地丁 10克 ,白鲜皮10克, 椿皮10克, 绿豆30克, 焦黄柏5克 ,土茯苓30克, 蝉衣5克。

上方服用3剂后,皮疹明显减少,白带亦少,已无味,惟晩上仍有少数皮疹。上方加夜交藤15克 ,寄生15克 ,续服5剂后,皮疹完全消退,腰酸,失眠诸证均减。

上方去椿皮、焦黄柏,加丝瓜络6克,九里光10克,砂仁 10克,嘱其再服5剂以资巩固。

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