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北京经方大会散记

    引子

    京都六月赤日炎,

    经方论剑在西山。

    汲古穷经各有殊,

    深悟才得道中玄。

    此次疫情后的第一次线下经方大会,学员众多,干货满满,各有亮点,精彩芬呈,值得记录。

     我因讲课和应邀会诊等原因,在京多待了几天,回来后才动笔草就此散记,权作美好的回忆。

    1.

    6月下旬的北京,真可谓是“烈阳炎炎似火烤”,炽热的太阳从头顶直射下来,炙烤着整个大地,连一阵阵吹来的风都似一股股热浪袭人,大街上匆匆的人流穿梭,有打遮阳伞的,有戴遮阳帽的,但汗也是从额头流到了脸颊。

     2.

     尽管北京夏天的温度很高,但全国各地的渴求学习经方的中医参会热情更高。疫情三年后的第一次线下经方大会“第十三届国际经方学术会议,第十四届全国经方论坛暨经方应用研修班”在京举办,此次大会主题是“附子类方”,天气热,所论之方也热,没有想到冒着酷热到华北宾馆参会的学员竟达600余人,可见经方求知之热堪比烈日炎炎。

    3.

    我到宾馆后,见到了冯世纶老,他还是那样的精神矍铄,和蔼可亲,十多年以来,他厚积薄发,呕心沥血传承经方,不辞辛劳弘扬仲景,培养了大批的经方人,真是功德无量,这种精神和毅力令我由衷地敬佩。这次冯老讲的主题是《始终理会识附子》,旁征博引,深入显出,以附子应用的经方之“理”,而“会”(领悟)附子的临证广用,特别强调附子不只是温里,而是表里、半表里、合并病皆可应用,观点独到,值得深思。

    见到了冯学功教授,他是一位博学多才、心怀若谷的学者与专家,为办好全国经方大会,他年年都是亲力亲为,殚精竭虑,每年大会都办得非常成功。他这次讲的题目是《从头风摩散谈中医整合的重要性和必要性》,这是一个全新的观点,通过《金匮》头风摩散的拓展应用,阐释了医圣仲景针灸方药并用的整合治病思路,的确是理论传承和技术模式的创新。

    听了陈雁黎老的讲座《胡希恕附子剂经验三则》,不仅举胡老验案,而且也阐述了他对附子的功用、煎煮法、注意事项等独特的认识经验,资料非常宝贵。

    黄煌教授长期以来为经方走向国内外、走向基层老百姓而奔波劳苦,可谓是积德累功他讲的《真武汤的临床应用》,从“方--人”的理念阐明真武汤的应用要点,中西合璧,视角新颖,启人思路。

    听了黄仕沛教授的课《附子临床应用若干问题的思考》,从附子的源流、药证、炮制及医案举例,将仲景附子类方做了详尽地阐述,确是思考的结晶。

    见到了刘观涛老师,他是一位睿智的学者,一向善于独立思考,善于深究经方证治的真谛。听了他的课《从中医传承视角看附子类方》,例举刘渡舟医案,探附子类方寒温证治的抉择,从阴阳学派和五行学派辨治思路的对比,究附子类方辨治细微之处的端倪,发人深思。

    见到了陶有强校长,他不仅经方应用纯熟,而且待人亲切和善。他在《桂枝芍药知母汤方证解》的讲座中,将该方的临证思辨解读的清晰明白,使人学了即会应用。

    张广中教授学验俱丰、为人坦诚,他的讲座《四逆汤的临床应用》从独特的视角阐释了仲景回阳名方四逆汤的思辨和应用,听了深受启迪。

    张立山教授有儒医之风,医、诗、书兼通,他的讲座《麻黄附子细辛汤的临床应用》,条分缕析,将麻黄附子细辛汤在各科的应用特点阐释的淋漓尽至,突显其经方应用的纯熟。

    刘宝利教授是国内用纯经方辨治膜性肾病的佼佼者,其讲座《经方治疗膜性肾病的临床实践》,有理有据有独特的治法,听后开拓了经方治疗肾病的思路,受益匪浅。

    陈建国教授是位创新型专家,潜心发掘了仲景阴阳脉法,他的讲座《附子类方的脉证》,也是图文并茂、执简驭繁地将附子类方脉证详尽解读,令人耳目一新。

    见到了王宁元博士,他是当今国内研究经方腹诊的第一人,他的讲座《附子类方腹证及临床应用》,图文并茂,详尽阐述了附子类方腹证的特点,还原了仲景腹诊要义,听后深受启发。

    欧阳卫权博士的讲座《药之四维,毁誉参半一一附子使用的经验与教训》,从正反两个方面举出多个医案,指出附子剂应用的经验与教训,其应用附子有胆有识,凸显临床实战家水平。

    马家驹博士的讲座《呼吸系统疾病的温阳法》,旁征博引,从古论今,从伤寒到温病,从辨证到选方,讲得清晰明白,凸显其经方辨治水平。

    赵德喜教授是脑病专家,他的讲座《附子类方在中风病中的应用》引历代医家治疗中风的经验到六经八纲辨治中风的思路,有理有据,将附子类方治疗中风的思路详细解析,其圆机活法发人深思。

    经方后起之秀吴灿主任敏而好学,学有所成,其讲座《附子理中丸临床体会》应用纯熟,独出机抒,实可借鉴。

    娄莘杉医师继承父志,专注经方临证,她的讲座《当归四逆汤类方的临床应用》多有独特的见解和圆通应用,其父女两代为传承经方戳力而行,难能可贵。

    还有一些专家有关阴证辨析与附子类方应用的讲座各有独特观点,不再一一例举。

    4.

    此次大会,我也收获不小,在学术和学术外的经历上都刷新了认知。

    我讲的专题是《茯苓四逆汤活用心法》,通过条文解读和医案辨治的思考,阐明了茯苓四逆汤的核心病机为: 表、里寒盛,气结饮逆津伤,辨治眼目为:燥湿相兼,水盛津伤同时存在。此可执简驭繁,拓宽临证思路,扩展临证应用范围,临证常用此方用于临床各科皆有良效,特别是在辨治新冠重症方面,此方可大显其能。不少学员听后认为从方证病机到药症临床,都是干货,纷纷表示受益良多。

    参会休息期间,不论是在我所住房间里还是在大厅休息角,都有各地的学员与我交流或请教有关经方临证的问题,他们所遇到的困惑和瓶颈集中一点,大致就是如何把握方证核心病机,如何精准用方,这和不久前我去杭州和深圳讲学时部分学员所问的问题差不多。

    我认为,经方医学是宏观而圆融的思辨体系,治病重点还是要着眼于整体,深入领会胡-冯学术思想,以六经八纲一元化统驭证机。症虽繁多,主机则一,治病须宏观考量而不是见症堆药,抓核心病机而不是普遍撒网,注重用药不要伤及胃气津血,保护和激活人体自我修复能力。同时还要注重用药的量效问题,谚云:“中医的不传之秘在于量”,而此“量”并非一概重量,轻量四两拨千斤者亦多见之,关键是要在临证中悟,量当大则大,当小则小,“适其至所”是为关键,正如《素问》所论:“气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也”。并给他们举了很多例子以助理解,多位学员认为听后有醍醐灌顶之感。

    还有一些学员说,反复看过我写的书,看一遍就有一遍的收获,认为我总结的经方医学学术观点使他们感到非常受益,因此对经方的认识和应用上都上了一大层次,疗效比前提升很快。认为我毫不保留地写书传经方也是功德善举。我认为多有不足,还正在临证中不断思考、深入探索、修正和总结,力臻至善。

    在此次大会期间,承蒙有关专家和领导的重视,我还应邀参加了北京市中医经方门诊标准化建设专家研讨会,并提出了一些建议,这也是为经方的学、研、培、用、传等规范化建设又尽了一份心,出了一份力,很感欣慰。

    5.

    此次大会,从上午8点至晚上9点半,除中、晚餐短暂的用餐时间外,一直有讲座,可谓是学习和研讨满负荷,但学员们一直是没有懈怠之意,每堂讲座都是坐满会议大厅,其求知热情之高涨,令人钦佩。冯老有句名言:“做一代经方传人”,北京经方大会确实是激励了经方传人不断,造福一方,令人欣慰。

    大会的圆满成功,也离不开会务组郝文杰主任等成员的精心组织和辛勤付出,感恩!致敬!

                        毛进军

                  作于2023630日夜

毛进军学术特色及治疗专长

毛进军,男,主任中医师,国内实力派经方临床家。河南省驻马店市第四人民医院,河南省中医药大学第六临床医学院名医工作室特聘专家,北京河南南阳仲景书院国医导师,河南省驻马店市仲景医学学会会长,世界中医药联合会古代经典名方临床研究专业委员会副会长,中国中医药研究促进会乡村中医专业委员会副主任委员,全国高校经典中医教材《经方医学讲义》编委。出版经方专著:《经方秘要》《思考经方》《经方辨治法度》《经方启示录》《经方心得》《经方活用心法》等系列经方医学全书。对仲景经方医学有独特的见解和丰富的临证经验,善用经方辨治外感内伤杂病及疑难重证,屡起沉疴锢疾。多次应邀去国内外及中国港台地区讲学。

作者声明

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