失眠面部黑斑的经方治疗
原创 沧州二院 马培锋 经方人 2020-06-02 14:27
天津的患者今日复诊,说吃完中药以后睡眠明显改善,脸上的黑斑也少多了,大便也通了(以前得用通便药),现在仍有口干,口渴,心烦,盗汗,继续调药。
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我认为中药没有专门的美白方,面部黑斑、气色的改变,得益于整体功能的调节。随着机体整体代谢功能的调节,睡眠好了,面部的黑斑就变少了。以前也治疗过一个腹满伴憋气的女性,用了木防己汤(桂枝、人参、石膏、防己)以后,腹满、憋气症状消失了,同事也惊奇的发现她面部的黑斑也变淡了、部分消失了。同本患者面部黑斑减少一样,也就7剂经方。
本患者用方是柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸,病例简要分享如下。
简要医案
方某,女,53岁。
初诊日期:2020年5月14日
门诊病案号:886811177
失眠1年余
失眠,便秘,口干、心烦,无恶寒。
脉紧有力,舌淡苔白。
腹诊:腹部略凹,腹力偏弱,黄瓜样悸动,心下痞满,肚脐以下压痛明显。
腹诊图:
图片
辨六经为:少阳阳明合病兼有瘀血
辨方证为:柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸
处方:
柴胡15克,黄芩10克,清半夏10克
生姜10克,牡蛎15克,龙骨15克
党参10克,炙甘草10克,大枣20克
大黄5克,茯苓20克,桂枝12克
桃仁12克,赤芍15克,牡丹皮10克
7剂 颗粒剂 1袋 水冲服 每日两次。
6月2日复诊:服药前两天白天都发困,后来就没事了,夜间失眠明显改善,大便每日一次,现症:口干、心烦,胸部以上感觉发热,盗汗。脉紧有力,舌淡舌质嫩苔薄黄。腹诊同前比,肚脐以下压痛减轻,余无明显变化。
原方党参改为人参10克 加生石膏80克。
讨论:
1、对经方的应用,在没有搞明白药物之间的配伍关系以前,要目中有方——张仲景的方剂都是临床实践反复验证得来的,不见个人现学的理论都能解释通。本患者柴胡加龙骨牡蛎汤的应用就是。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病好理解吗?桂枝治疗气上冲,与脑病相关;大黄活血、下热,与脑病相关;龙骨牡蛎镇静,安不宁的神志。更有小柴胡汤治疗瘀血证(胡希恕胡老说,瘀血多用小柴胡汤)。
本案没用铅丹,一样有效(胡希恕胡老说的),而且铅丹有毒。
2、腹诊与症状学的取舍。本患者的腹诊,绝对是一个虚症,脉却有力,是实证,临证要症状、舌、脉、腹诊合参,不能偏于一。
3、用人参,治疗口渴,用石膏针对心烦、口干。又盗汗多见阳明热证(不同于后世的阴虚立论),这是仲景书记载,冯世纶冯老从临床治疗验证得来的。
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