柴胡桂枝干姜汤组成：柴胡、黄芩、干姜、甘草、桂枝、栝楼根、牡蛎。
柴胡桂枝干姜汤和大柴胡汤是一对对偶统一的方子。
太阴脾虚 VS 阳明里实
柴胡桂枝干姜汤：治疗少阳不和兼有太阴脾虚
大柴胡汤：治疗少阳不和兼有阳明里实
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柴胡桂枝干姜汤在临床上抓三个症状:
第一个：抓肝胆有湿热，肝胆有气郁。比如胁痛，胸胁胀满。
第二个：抓脾阳不足，脾气虚。那就是有便溏，大便溏薄。
第三个：抓津液不足的口渴，口干。
抓这三个就可以用这张方子。
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治疗范围：慢性肝炎；糖尿病；慢性结肠炎；乳腺增生，肋软骨炎；治疗疟疾；热入血室；治疗胸膜炎，胆囊炎；治疗感冒
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第一：慢性肝炎
慢性肝炎的病人，一般的情况下都常常用苦寒的药，来清解肝经的毒热。用着用着，肝经湿热未退，脾阳脾气已伤，病人大便溏薄，一天三次，四次。肝功能还不正常，所以这个时候又有口干口渴，那你就用柴胡桂枝干姜汤这张方子。有很好的疗效。
关于柴胡剂治疗肝病，北京中医大学国医堂有地个肝胆病会诊中心，刘渡舟老师在世的时候，用柴胡剂治疗肝胆病，特别是乙肝，就有丰富的经验。现在所用的治疗方法，还是沿用刘渡舟老师在临床上多年摸索出来的。
乙型肝炎的病人，慢性肝炎，病程比较长久。中医常常辩为湿热毒邪内郁，所用的基础方是:柴胡12克，黄芩12克（这是小柴胡汤的君药）
土茯苓10－20克，茵陈12－20克，风尾草12－15克，草河车10－15克，
叶下珠10－12克（叶下珠对乙肝病毒的比较好的抑制作用）
还有垂盆草（垂盆草对乙肝的病毒有一定的抑制作用）
没有风尾草和草河车的时候，可以用垂盆草，
没有垂盆草的时候，用风尾草，草河车都可以，
最后再加上炙甘草，保护中焦，保护胃气。
功效：清热利湿，疏郁解毒，这是个基础方。
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临症加减：
A：如果兼有血瘀，比如胁部刺痛，具体地说是肝区刺痛，就在基础方里，加红花10克，茜草10克，当归10克，白芍10克。
B：如果有早期肝硬化的倾向，做B超大体可以知道得早期肝硬化的倾向，那就再加土鳖虫加10克，泽兰10克，泽兰利水化瘀，生牡蛎30克，鳖甲30克，或者配着服用鳖甲煎丸。来增强软坚消瘀的效果。
有早期肝硬化的时候，在上述基础方上还加莪术，白术两个药，莪术这个药是破血逐瘀的，它有一定的抗肝肿瘤的作用。如果兼有湿毒凝结，比方说患者面色黧黑而有油垢，这个病人脸好像没有洗干净，那种黑的颜色，没有光泽，这是湿毒。
肢体腰背酸胀，苔腻不脱，舌苔那么厚腻。你用一般的药都脱不下来，这种病人在临床试验上比较少见，所以见到这种情况，刘渡舟老师的经验，在基础工业方上加生石膏10克，寒水石10克，量也不重，滑石12克，银花10克，甘寒的，清热的，行湿的，化浊的这样一组药，如果兼有脾虚便溏，当然这个脾虚便溏是轻度的，肝胆湿热未退，兼有轻度的脾虚便溏，那就在前面的基础方上，加茯苓15克，白术10克。
如果兼有脾寒泄泻，一天拉二次，三次，四次。拉肚子轻一些的，基础方和柴胡桂枝干姜汤交替服用。如果比较重的，就直接用柴胡桂枝干姜汤来治疗。
东直门医院老医生遇到肝炎的病人，开肝炎二号，就是柴胡桂枝干姜汤。就治疗慢性肝炎，甲肝也罢，乙肝也罢，兼有脾虚的，肝胆湿热未退，津液已经有不足，又兼有脾虚的。
可见柴胡桂枝干姜汤，在治疗肝热脾虚的，这种类型的肝炎过程中，应当是有比较好的疗效的。
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第二：糖尿病
柴胡桂枝干姜汤，除了治疗肝病以外，还可以治疗疗糖尿病。
它有一个主症是口干，口渴，津液不足。而糖尿病有一部分病人，临床表现就是口干，口渴，多饮，津液不足，所以当糖尿病的病人主诉，见到口渴，见到便溏，见到情绪低落，精神抑郁的时候，我们可以用柴胡桂枝干姜汤，但是要加味，加什么?
增强生津液的药的份量，加生地，玉竹，麦冬甚至可以养肾阴，加山萸肉。养肺阴，加沙参，五味子等，也可以加人参，气阴双补。这是用柴胡桂枝干姜汤治疗糖尿病。
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第三：慢性结肠炎
用柴胡桂枝干姜汤，还可以治疗慢性结肠炎。
慢性结肠炎以腹泻为主要特征，伴有口干，津液不足的这种临床表现。又可以伴有胸脘痞闷，腹痛。腹痛是脾虚，脾络不和。胸脘脾闷是少阳气郁，用柴胡桂枝干姜汤加白术、山药。
如果这种慢性结肠炎有过敏现象，用柴胡桂枝干姜汤和痛泻要方，痛泻要方就是陈皮、白芍，防风、白术，再加乌梅，或者加藁本。
藁本这个药是个解表药，治头痛。头的风邪，也可以治肠道的风邪，所以痛泻要方里头用防风，防风是解表药。它可以治外在的风邪，也可以治肠道的，说拉就拉的那种，说痛就痛的肠道的风邪。所以防风和藁本都可以用于结肠过激综合症，过敏性结肠炎等等。但是药量不要大，药量一大药就会走表，顶多用6克。
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第四：乳腺增生，肋软骨炎
柴胡桂枝干姜汤，还可以治疗乳腺增生，肋软骨炎，
临床用它的时候，抓三大主证，胁痛，口干，便溏。
乳腺增生，肋软骨炎，都有胸胁的疼痛，这不是内脏的病，而是胸壁之外的病。同样可以用柴胡桂枝干姜汤。
乳腺增生，肋软骨炎胸胁的疼痛，伴有口干，便溏的，你可以用柴胡桂枝干姜汤。但是要加软坚散结的药物。比方说夏枯草，昆布，海藻，还要加重牡蛎的用量。
除此之外柴胡桂枝干姜汤还治疗少阳不和兼太阴脾虚，又有津液不足，它里面有栝蒌根。
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第五：治疗疟疾
柴胡桂枝干姜汤也可以治疗热病。比方说治疗疟疾，寒多热少的。因为它有甘草干姜汤在里头，治疗疟疾，疟疾是寒热交作，发有定时。寒多热少的情况下，用柴胡桂枝干姜汤的时候，黄芩的量不重要，甚至可以去掉黄芩。治疗疟疾发热恶寒，寒多热少，加重干姜的量，斟酌去掉黄芩。
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第六：热入血室
柴胡桂枝干姜汤可以治疗热入血室，血室历代有多种解释，更合理的解释，血室就是胞宫。对于有些热入血室证的病人，它在寒热交作的基础上又兼有太阴脾虚的，我们也可以用柴胡桂枝干姜汤来治疗。
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第七：治疗胸膜炎，胆囊炎
柴胡桂枝干姜汤还可以治疗胸膜炎，胆囊炎。有发热，但要伴有便溏，伴有口干。对于发热性的疾病，感冒是最常见的。
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第八：治疗感冒
柴胡桂枝干姜汤也可以治疗感冒，感冒发热，什么时候情况用它呢，感冒兼心脾阳虚的。
为什么在这里加了心，因为它有桂枝和甘草是补心阳的，而甘草和干姜是补脾阳的，所以感冒发热兼有心脾阳虚的，用柴胡桂枝干姜汤，疗效很好。
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