今晨门诊,见一个老患者没来,但他女儿和爱人来了,内心感觉不妙。以往是一家三口都过来找我,老爷子也喜欢和我唠嗑。女儿见面第一句话就是“我能看看以前的病历吗”随着鼠标键的吱吱声,我内心不由紧张。原来老爷子前几天牙龈出血,急诊送去了301,患者一直处于高血压和快心率状态,301止血之后,牙龈血液反复渗出。折腾了两天,去了北大口腔医院拔了牙,现在有点虚,不太想过来。我一听描述就知道老爷子犯色戒了。家属转述301主任医师的话:近期吃抗凝药物没有?或者其他药物。她当时没想到中药的事,完了用排除法,才考虑是否是中药的原因。她看到处方里有三七和山楂,问是否是由此两味药导致出血。我否定,因为三七活血又止血,山楂再怎么用也没那么夸张的出血情况。我就旁敲侧击说色的事,家属不太认可。因为大家都比较熟,我说把老爷子叫过来,我给治治。想当时老爷子要求我补肾,要那方面好一点,气质精明利索点。我淡然一笑,心想老爷子这把年纪依然雄心勃勃,志在千里,退休了都不服老,是个事业型男人,不由默默祝福老爷子工作顺利。现在回望当时的想法,果然还是太单纯简单了,为啥我总是往好地方想,不想想人家退休福利好,有钱有闲,下面管不住了总想释放释放。这次见面,微微驼背,浑身望气感觉泛了层白,把脉,尺脉更虚了。我顿感伤心难过,补肾越补越虚了,加上拔牙,老爷子会有一劫。安抚了几句,手法安神纳气,让他规律口服左归丸以及时止损,老爷子颤颤巍巍地走了。这件事给我的教训是吃补肾药期间,不管男女老少,一定要嘱咐禁止房事,老人家这方面想也不要想。另外对我而言也是个修心的过程,如何面对各种各样的患者,气定神闲,游刃有余的处理医患关系,是临床大夫一辈子的功夫。
至从跟了老师,更加重视心性的功夫。就像老师说的向内求。求什么呢?求心安理得,求为什么此时此景自己会有贪嗔痴恨爱恶欲,求我看到看不到的世界…再说3个针灸病历吧。师兄问我,牛逼哄哄的中医太多了。请问有几个中医干过急诊?请问他们能处理快死的病人吗?正好最近在心内科,科里隔三差五送一个。前几天有个病人快不行了,我立马冲过去,然后就怂了,然后给做个心电图,然后看着重症监护显示屏上心电曲线慢慢变平,然后就没然后了。脑子里能蹦出一堆中西药、针灸和手法,就是不敢用,也不会用。尤其是针灸,我那时候很想来一针逆转乾坤,但就只能单纯想想。话说回来,也许对万事万物充满幻想,就是我目前的针灸水平~沧海横流显砥柱, 万山磅礴看主峰。现实让我知道自己几斤几两,谁是孬种谁是好汉。我很菜,在博大精深的医学海洋里就是个小白,还有很多的路要走。
过了一天病房来了一位病人,是一位老中医。主诉胸闷头晕1周。此人好辩,喜欢对年轻医师指指点点。要求我们针灸。我就接了这个光荣艰巨的任务了。患者刻下需要我解决耳鸣膝盖疼的问题。像半命题作文一样给我说了几个穴位,教我如何针灸。我扎了一针合谷,患者赞曰:小伙不错,得气了。我不禁被逗乐了。持针守神,我说,耳朵通了吧,答曰是。过几秒我又问:眼明心亮了吧,答曰是,一分钟左右,我问浑身热了吧,膝盖有冷风往外吹的感觉吧。答曰是。患者很开心,说20多年的耳鸣自己和很多医生都搞不定,没想到被小大夫治好了,问我是不是练过气功,为什么扎一针合谷就都好了。我哈哈一笑,故意逗他道:祖传神针,专治老中医。不过耳鸣还会再发的,平时注意点。患者深以为然,不吝辞藻夸我半天。当我有点飘飘然的时候,本文第3个病历中的患者来了。这是个啪啪打脸的病历,在她身上,我知道,绝对不要碰精神障碍类患者,否则彼此麻烦不断。她中午入院时还正常,下午做完脑CT后莫名其妙说胡话,进入谵妄状态。六亲不认,小便失禁。我准备以手为针,试着镇定催眠一下,然后就被踢了一脚。额,这好嘛~辛亏没扎针,否则扎了针肯定会有医疗故事~
写的有点乱,大家权当故事听听就好了。有意思的众生相,我也在戏中,还没有认识到我是谁,他是谁,只在中间颠倒颠。
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