本文提要∶
一、概说
二、治疗
三、结语
一、概说
一位患者有小三阳，肝区胁肋处疼痛，易怒，胸闷气短，乏力，这是怎么回事呢？
治疗乙肝，从少阳入手，以柴胡剂为主，尤其是小柴胡汤用的最多。肝区胁肋出疼痛，这也是足少阳胆经循行的部位。
易怒，这是肝气郁结。
所以这位患者最主要矛盾的病位就在肝胆。
胸闷气短，乏力，这是气虚，一般为心气虚和脾气虚。
二、治疗
那怎么治疗呢？
和解少阳用小柴胡汤。
气虚要补气，治疗胸闷气短可以用生脉饮。
治疗乏力可以用四君子汤。四君子汤可以健脾益气，是治疗脾虚的基础方，也是治疗气虚的基础方。
从气血来讲，脾为后天之本，气血生化之源，脾气充足则气血生化有源，就能更好的濡养身体。所以在补气血的时候，都要以脾为本。
从五行来讲，肝属木，脾属土，木克土，也就是肝克脾。所以肝有病的时候，最容易克伐脾土，所以要顾护好脾胃。从治病来讲，脾胃强健，气血充足，有利于疾病的恢复。从预防来讲，要既病防变，所以有句话叫做∶“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，这就是治未病的体现。
因为她肝区胁肋处疼痛，可以加入丹参、香附、郁金。用丹参，对于心、肝都有好处，治疗心慌胸痹，肝区疼痛，可以活血化瘀。香附、郁金，一温一寒，一气一血，都可以疏肝解郁，理气止痛。
如果想要加强补气的作用，可以加生黄芪、生晒参、陈皮、砂仁。
所以这位患者就用小柴胡汤合生脉君子汤加丹参、香附、郁金来治疗。
药方∶
柴胡10g 黄芩10g 党参20g 麦冬10g 五味子6g 炒白术10g 茯苓10g 生甘草6g 丹参10g 郁金6g 香附6g
配伍严谨，用药平和。
三、结语
后期，要养护好肝脾。从养肝来讲，不要生气郁闷，要心情愉悦，而且还要早点休息。从养脾来讲，不要吃生冷油腻之品，而且情绪愉悦，对于养脾是很有好处的。同时在配合服药，才能达到最好的治疗效果。
这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。
温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。
最后，祝大家元气满满，身心俱佳……
2023.8.4 写于北京
联系客服
