2023.8.22 星期二 晴转多云 17℃~31℃
（↑ 美图来自网络。谢谢@梅姐）
-------------------------------------
研读《百病良方》（二），读到胃癌的几个分型、治则、用药。仅供参考。
胃癌早期可无症状，以后逐渐出现上腹痛或饱胀不适，消瘦，食欲减退，呕吐，便血，上腹部出现包块。胃癌的病因尚不清楚。X 线检查发现胃部肿块或伴有溃疡。导光纤维胃镜摄影及高压冲洗、吸引、刷子刷洗涂抹作脱落细胞检查或钳取活体组织作病理切片检查即可确诊。治疗应从整体观念出发，采取中西医结合的综合治疗。早期以手术治疗为主(一、二期)，术后以健脾和胃、疏肝理气的中药调理，以改善胃肠功能。二期以上手术后应配合中药及化学疗法。三期以上只能作姑息切除，并辅以中草药治疗及化学疗法。胃癌类似于祖国医学的“反胃”、“胃反”、“胃脘痛”、“膈气”等。《内经·邪气脏腑病形篇》有“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，……膈咽不通，饮食不下”的记载，《金匮要略》也有“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”的描述。这些描述即包括胃癌在内。其病多为忧思郁怒，寒凝气滞血瘀而成。治以温中散寒行瘀止痛为法。唯此病早期诊断比较困难，多数病人在确诊时已属晚期。晚期治疗效果多不理想。
胃癌的早期症状不明显，有的病人只觉得上腹痛或饱胀不适，饮食减少，精神不振。继之逐渐出现胃脘痛，饮食不消化，表现为“朝食暮吐，暮食朝吐”，上腹部出现包块，消瘦，甚则吐血、便血(黑大便)，大便结燥，疲乏无力，疼痛逐渐加剧，甚至难以忍受。
中医治疗胃癌目前尚无疗效理想的根治方药，可参考以下证型，辨证施治：
一、肝胃不和型：
胃脘胀满，有时隐痛，连及两胁，气急不舒则疼痛加重，嗳气反酸或呃逆呕吐，苔薄或薄黄，脉弦细。
治宜舒肝和胃，佐以降逆止痛。
处方：柴胡12克，炒白芍15克，炒枳壳12克，炙旋复花12克（包煎），丹参30克，石见穿30克，黄药子15克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克。
服法：每日一剂，水煎服，早晚两次、饭后服用。
二、脾胃虚寒型：
胃脘隐痛，喜按喜温，或朝食暮吐，暮食朝吐，时吐清水，面色㿠白无华，食少便溏，精神疲乏，舌淡而胖，苔薄润，脉沉缓弱。
治宜温中散寒，佐以活血止痛。
处方：黄芪 30 克，肉桂 6 克（捣碎、后下），炒白芍 20 克，干姜6克（捣）,大枣 30 克（擘），石见穿 30 克，黄药子 15 克，藤梨根 30 克，肿节风 30 克，喜树果 30 克，半枝莲 30 克，白花蛇舌草30克。
服法：每日一剂，水煎服，早晚两次、饭后服用。
三、痰湿凝结型：
胃脘胀痛，胸闷不舒，呕吐痰涎，或吐痰较多，面黄体胖，大便溏，小便正常，苔白厚腻，脉濡滑或缓。
治宜温胃散寒，祛痰散结。
处方：干姜 9 克（捣），茯苓20克，陈皮10克，法半夏10克（捣），生天南星24克(先煎20分钟)，黄药子15克，肿节风30克，海藻30克，夏枯草30克，吴茱萸 3 克（姜汁炒），广木香12克（捣、后下）。
服法：每日一剂，水煎服，早晚两次、饭后服用。
四、瘀毒内阻型:
胃脘刺痛，心下肿块拒按，固定不移，消瘦，食少，食入良久复吐出，呕血，便血，大便干结，肌肤甲错，舌质紫暗，脉沉细涩。
治宜解毒祛瘀，活血止痛。
处方：醋五灵脂 12 克，生蒲黄 12 克（包煎），醋莪术15克，醋鳖甲30克（先煎15分钟），山甲珠15克（另煎、兑服），蚤休24克，石见穿30克，土鳖虫10克（捣），赤芍12克。
服法：每日一剂，水煎服，早晚两次、饭后服用。
加减：疼痛剧烈加炙乳香、炙没药、醋元胡、九香虫。
五、胃热伤阴型
胃脘灼热，口干饮冷，食后痛剧，五心烦热，大便干结，舌红绛少苔，脉细滑数。
治宜清热解毒养阴，佐以活血。
处方：北沙参24克，麦冬 15 克，生知母 12 克，生石膏30克（先煎15分钟），天花粉12克，生大黄 6 克（捣、后下），新鲜芦荟10克，蚤休24克，败酱草30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克。
服法：每日一剂，水煎服，早晚两次、饭前服用。
六、气血双亏型：
包块增大，疼痛，形体瘦削，神疲乏力，心悸气短，自汗盗汗，舌淡少苔，脉沉细无力。
治宜补气养血，佐以活血。
处方：人参 10 克（嚼服或研粉冲服，亦可另煎、兑服)，炙黄芪 30 克，当归 12 克，炒白术 15 克，炒白芍 15 克，熟地 20 克，醋莪术15 克（捣），石见穿 30克。.
服法：每日一剂，水煎服，早晚两次、饭前服用。
----------------------
另。 中医药治疗胃癌,除上述分型治疗外,可用蚤休（又名草河车) 50～100 克煎水服，每日一剂。剂量宜大。动物实验和临床实践都证明，大剂量连续服用（连服50～80天）未见不良反应。药理研究证明，蚤休有抗肿瘤作用。据报道，用蚤休治疗晚期胃癌15例，全部病例手术时已见广泛转移， 5 例做了胃大部切除， 4 例做了胃次全切除，全部病例用蚤休治疗(单用蚤休100克煎水服，或随证加入常规剂量的人参、茯苓、山慈菇等抗肿瘤药物)。
连服5～8个疗程(十天为一疗程)。有 5 例肿块缩小或症状减轻，有10例延长了生命(均为广泛转移患者)。证明蚤休用于治疗恶性肿瘤有可喜苗头。
又。 胃癌也可用下列验方治疗：
白英（又名蜀羊泉、排风藤、白毛藤）30克，肿节风30克，猪苓30克，石见穿30克，醋莪术15克，黄药子15克，干蟾皮6 克，蜈蚣 2 条，炒薏苡仁30克。每日一剂，水煎服（早晚两次、饭后服用）。
上述各药均有抗肿瘤作用。据国内报道，上述各药单用或入复方治疗胃癌均有一定疗效。
蜂乳、猴菇菌片、核桃树枝煮鸡蛋，均可作为胃癌的辅助治疗，有利无害。
联系客服
