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脏结证

《伤寒论》越看越像是一本专为家庭主妇们写的一本书,你有“头痛发热汗出恶风”的症状,后面直接来一句,桂枝汤主之。这就完事儿了,根本就不解释太多的病因病机,也不告诉读者疼痛的地方在哪条经上,你直接煎汤药去服用就行了。说明医圣写这本书的原意就是给普通老百姓的,不是写给那些学医的人士的,更像是一本家庭自救手册。

《伤寒论》不会让读者先去学《黄帝内经》和《神农本草经》,说实话,那《黄帝内经》的理论实在是太高深了,别说家庭主妇读不懂,就是正儿八经的医生很多也是读不懂。它里而讲的病因病机非常详细,要想不得病,你得怎样怎样去做,它是一本治未病的书,首先它占的位置就非常高,所以岐伯讲这些医理时,黄帝在学习这些医术之前都要挑个好日子,沐浴更衣,像神明一样供起来,还把它珍藏起来。

那往下低级别的就是《伤寒论》,它是一本治已病的书。病已经得了,怎么办吧?医圣就说了,某某汤主之;担心你不会治,不小心治错了,医圣的书后面又说了,要是之前误用了什么汗法,下法,吐法之类的治疗方法,导致了什么样的结果,再用某某汤去处理,还是让大家照着他书上说的去做,根本就不讲什么阴阳表里寒热虚实的理论呢。

越来越多的中医爱好者问,只学习一本《伤寒论》是不是就可以治病了?如果你的目标不是当大医,就学一个伤寒论是可以治病的。医圣写这本书的时候就已经假定看它书的人是个小白。

如果你学了很多医家的书,比如说黄元御傅青主徐灵胎这些大家的理论,你回过头来再学《伤寒论》,可能会有很多迷惑,这是由于指导理论不一样导致的。所以说《伤寒论》最适合小白学,越简单越好学!

有位网友也自己学了《伤寒论》,感觉自己疼痛的部位很像书里写的脏结证。因为书里面没有写怎样治疗脏结病的方子。

什么叫脏结呢?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利;寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结。苔上白胎滑者,难治。

医圣说难治,不是不能治,而是治好后恢复的不太好。也不是说这是死证,所以看到这样的条文不要害怕,心理这一关要过了才行。

1 脏结象结胸证,也就是说胸膈脘腹的疼痛,拒按,疼痛这个症状象结胸。

2 “饮食如故”,这说明脏结病没有影响到腑气,腑气还是通畅的。

3 “时时下利”,这是内脏阳虚,运化失司,阴寒不化,所以时时下利。

言外之意就是结胸证常常饮食不如故,结胸证常常饮食不正常。

你想想看也是这个道理,一个消化道穿孔导致的弥漫性腹膜炎的病人,中医可以辨为结胸证,他的饮食还能够正常吗?

所以这里的“饮食如故”说明脏结证病位在脏而不在腑,因此脏结证饮食大体正常,言外之意是说结胸证饮食不正常,不能食,“时时下利”,这是脏结的临床表现,是内脏阳虚,阴寒不化的特征,言外之意是说结胸证不会有下利,结胸证没有时时下利。

4 “寸脉浮”,寸是候外的,寒由外来。

5 关脉小细沉紧,关脉是候里的,小细是阴虚,小脉细脉是一回事,是阴虚;沉是阳气虚,鼓动无力,脉就沉,沉在体内,这是阴阳两虚;紧主里寒盛,也主疼痛,因为寒主收引。

6 “舌上白胎滑者,难治”,就是舌上有白滑苔,这是阳虚寒凝的表现,为什么难治呀?因为正衰邪实,攻补两难,你攻邪容易耗伤正气,你补正容易助邪气,所以说难治。

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第130条,“藏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也”,它提示了阴寒内凝,所以这样一个正衰邪实的证候,他说“不可攻也”,不可以用苦寒攻下。

第167条,“病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹入阴筋者,此名脏结,死。”

这里所说的这个痞,不是一个自觉症状,而是指的一个肿块,要注意呀,这个“胁下素有痞”是指的一个肿块,是指的肿大的肝脾,肿大的肝脏和脾脏,连在脐旁。城里很难见到这种病,在寄生虫病发生的地方,有时候,那个脾大到什么程度呢?脾在左侧,脾能大过脐中线,跑到脐中线的右侧来了,巨大的肝脾肿大,所以这里所说的“病胁下素有痞,连在脐旁”,这就是那个巨大的肝脾肿大,这是病程日久,寒积内聚,气血壅结所造成的。

肿块连在脐旁,当病症发作的时候,这个肿块疼痛“痛引少腹”。就是肿块疼痛,一直连“入阴筋”,阴筋是指男性的外生殖器,使阴筋挛缩。男性的阴筋缩到腹部,由于腹部筋脉的剧烈痉挛,给牵引进去的,所以叫“痛引少腹入阴筋”,“此名脏结,死”,说这就是脏结,死的意思是预后不良,不是没救的意思。

这个证候是内脏阳衰,阴寒凝结,气血壅滞,气滞血瘀,最后寒邪很盛,使三阴经寒凝、痉挛、疼痛,出现了这种情况。

那么这个脏结用什么方子治疗呢?

《伤寒论》上没有写治疗方法,但是我们可以从书中找到对于这种症状应该使用的方子,就是用理中和四逆辈温之,就能达到治疗效果。

脏结证是一个比较重的证候,中医治不好了,咱们还有西医,延长病人的生命。

关于这个男性的生殖器挛缩了怎么治疗呢?用艾灸的方法治疗。

点三根艾条,灸会阴穴,少腹部关元、气海穴,慢慢地肌肉痉挛就缓解了,用药的时候呢,就用一些助阳的、散寒的(药),有的人舌苔很后腻,加上一些化湿的药。

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