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病案28
某女，32岁，没有胃口，不想吃饭，腹胀，体内像粘了一层厚厚的东西一样，恶心干呕，头晕头痛，下气少，有时手指疼。小便正常，大便不正常，有时不排便，有时排得很少，不干。吐点痰就舒服一些。
舌象显示舌下脉络瘀阻很严重，但是这位患者舌头拍的太远了，看不清楚，但是隐约看到她舌质紫暗，舌苔腻，带点淡黄。从舌苔可知她湿气困体。
她说体内像粘了一层厚厚的东西，恶心干呕。粘的是啥？在中医上叫痰湿，中医认为怪病多痰。而且她的舌头已经明显看出她湿气困体，有痰湿。痰湿困体连在她的胃部，当然会感觉没胃口，因为胃里本来就有东西，所以她就不想吃饭了。
为什么腹胀？因为黏腻的痰湿遏制住了气机，导致气机不畅而腹胀，头晕头疼，下气少。她所讲的下气应该是指放屁少，就是气机不往下。
胃为腑，以通为顺，以降为顺，这位患者腑气不降反升，气机上逆，当然会恶心干呕了。痰浊主中焦，使气机上逆不及，当然头昏头疼。痰湿引起的头昏头疼，可以用半夏白术天麻汤。
她下气少，我们就降气。降气的方法有很多种。
小便正常，但是大便却排的少，因为腑气不降，大便当然排不出来，留在肠道和胃，形成患者所谓的粘了一层厚厚的东西。习惯上老百姓称之为宿便，而我们中医上叫食积，痰湿全部困在体内了。
如果是由食积引起的这个情况用保和丸就可以解决，但是这个患者是不是用保和丸就能解完全解决？并不是。因为她痰湿还没化掉。患者说吐点痰就舒服一些，这个症状就说明了她痰湿困体，所以患者当然吐点痰就舒服一些。
那这位患者该如何治疗呢？可以采用香砂六君丸、保和丸、木香顺气丸、半夏白术天麻汤合在一起加减治疗，慢慢调理，每吃几天就调一次方。当然我说的这些只是用的时方，不是用经方。用时方来处理这个问题，就这么慢慢来。
正所谓湿气困体，如油裹面，这句话的意思就是湿气困在体内，它治疗起来需要很久的时间。仿佛我们吃的油倒到面粉里面裹在里面一样粘腻，难度之大可想而知，所以需要很长时间的调理。
所以如果这位患者自己不会变化加减，自己每一个疗程后不会变方，我说讲的这几个方子是不能随便使用的。这位患者的情况肯定还是需要专业的中医来调理，如果这位患者自己在家里服用仅凭我答疑所讲的这些方子，症状或许有所缓解，但是要想根治那恐怕有难度。所以说这位患者或者有类似症状的患者最好就近找一中医，或者是直接找我们的助理来我处挂号给你调理，应该是需要一段时间来调，患者的这些问题是都是可以解决的。
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