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病案28
某女,32岁,没有胃口,不想吃饭,腹胀,体内像粘了一层厚厚的东西一样,恶心干呕,头晕头痛,下气少,有时手指疼。小便正常,大便不正常,有时不排便,有时排得很少,不干。吐点痰就舒服一些。
舌象显示舌下脉络瘀阻很严重,但是这位患者舌头拍的太远了,看不清楚,但是隐约看到她舌质紫暗,舌苔腻,带点淡黄。从舌苔可知她湿气困体。
她说体内像粘了一层厚厚的东西,恶心干呕。粘的是啥?在中医上叫痰湿,中医认为怪病多痰。而且她的舌头已经明显看出她湿气困体,有痰湿。痰湿困体连在她的胃部,当然会感觉没胃口,因为胃里本来就有东西,所以她就不想吃饭了。
为什么腹胀?因为黏腻的痰湿遏制住了气机,导致气机不畅而腹胀,头晕头疼,下气少。她所讲的下气应该是指放屁少,就是气机不往下。
胃为腑,以通为顺,以降为顺,这位患者腑气不降反升,气机上逆,当然会恶心干呕了。痰浊主中焦,使气机上逆不及,当然头昏头疼。痰湿引起的头昏头疼,可以用半夏白术天麻汤。
她下气少,我们就降气。降气的方法有很多种。
小便正常,但是大便却排的少,因为腑气不降,大便当然排不出来,留在肠道和胃,形成患者所谓的粘了一层厚厚的东西。习惯上老百姓称之为宿便,而我们中医上叫食积,痰湿全部困在体内了。
如果是由食积引起的这个情况用保和丸就可以解决,但是这个患者是不是用保和丸就能解完全解决?并不是。因为她痰湿还没化掉。患者说吐点痰就舒服一些,这个症状就说明了她痰湿困体,所以患者当然吐点痰就舒服一些。
那这位患者该如何治疗呢?可以采用香砂六君丸、保和丸、木香顺气丸、半夏白术天麻汤合在一起加减治疗,慢慢调理,每吃几天就调一次方。当然我说的这些只是用的时方,不是用经方。用时方来处理这个问题,就这么慢慢来。
正所谓湿气困体,如油裹面,这句话的意思就是湿气困在体内,它治疗起来需要很久的时间。仿佛我们吃的油倒到面粉里面裹在里面一样粘腻,难度之大可想而知,所以需要很长时间的调理。
所以如果这位患者自己不会变化加减,自己每一个疗程后不会变方,我说讲的这几个方子是不能随便使用的。这位患者的情况肯定还是需要专业的中医来调理,如果这位患者自己在家里服用仅凭我答疑所讲的这些方子,症状或许有所缓解,但是要想根治那恐怕有难度。所以说这位患者或者有类似症状的患者最好就近找一中医,或者是直接找我们的助理来我处挂号给你调理,应该是需要一段时间来调,患者的这些问题是都是可以解决的。
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