经方中医
治
男
子
遗
精
失
眠
桂枝加龙骨牡蛎汤
某男,21岁,184cm,66kg
2023年9月6日初诊:
失眠多梦,遗精,其人高瘦,舌淡,脉弦缓,予桂枝加龙骨牡蛎汤。
2023年9月13日复诊:
药后效佳,不遗精了,睡眠质量明显改善,疲乏感明显减轻。
处 方
桂枝15g,生白芍15g,生甘草10g,生姜15g,红枣20g,生龙骨20g,生牡蛎20g。7剂。
按 语
《金匮要略》血痹虚劳篇云:
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
黄煌教授将其概括为:“虚弱体质见精神亢奋、胸腹动悸、易惊、失眠、多梦、自汗盗汗、梦交失精、脉浮大而无力者。一般来说,都是白瘦而且容易出汗者比较适用。”
本案是典型的桂枝加龙骨牡蛎汤证,需要强调的是,我门诊上遗精的患者中,属于此类型的其实并不多见,更多的是内热型,如积热烦躁的大柴胡汤证,湿热焦虑的半夏泻心汤证等。
作 者 | 崔德强 经方医学工作室
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文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用,患者和家属不可冒险使用,因疾病复杂、病情多变,诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。
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