验案分享 | 桂枝加龙骨牡蛎汤治男子遗精失眠

经方中医

治

男

子

遗

精

失

眠

桂枝加龙骨牡蛎汤

某男，21岁，184cm，66kg

2023年9月6日初诊：

失眠多梦，遗精，其人高瘦，舌淡，脉弦缓，予桂枝加龙骨牡蛎汤。

2023年9月13日复诊：

药后效佳，不遗精了，睡眠质量明显改善，疲乏感明显减轻。

处    方

桂枝15g，生白芍15g，生甘草10g，生姜15g，红枣20g，生龙骨20g，生牡蛎20g。7剂。

按    语

《金匮要略》血痹虚劳篇云:

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

黄煌教授将其概括为：“虚弱体质见精神亢奋、胸腹动悸、易惊、失眠、多梦、自汗盗汗、梦交失精、脉浮大而无力者。一般来说，都是白瘦而且容易出汗者比较适用。”

本案是典型的桂枝加龙骨牡蛎汤证，需要强调的是，我门诊上遗精的患者中，属于此类型的其实并不多见，更多的是内热型，如积热烦躁的大柴胡汤证，湿热焦虑的半夏泻心汤证等。

作  者 | 崔德强  经方医学工作室

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