清半夏10,瓜蒌30,薤白30,桂枝20,厚朴10,枳实60,红参20,虎杖15,丹参15,牡丹皮10,桃仁10,大黄15,芒硝8(冲服)生白术30(五付)
(2023.8.2) 腿有点肿(多年的肾病)大便基本正常,血糖正常(胰岛素已经减量),现在状态可以,吃饭也挺好的。
生黄芪60,瓜蒌20,石菖蒲15(碎),牡丹皮15,地龙6,丹参10,藿香10,厚朴15,枳实15,桔梗12,炒苏子15(碎),清半夏10,浙贝10,麻黄5,生白术30,(五付)
这位患者的新冠白肺已经基本痊愈,多年的小腹痛也基本治愈,多年的冠心病,心绞痛也已经基本无症状了,多年的顽固性的便秘也已明显减轻,多年的血糖也已好很多,肾病也减轻了,当然肾病也不是一天两天就治愈的,中医其实在临床上效果还是很不错的,我个人认为是可以解决很多西医解决不了的问题的。
当然,更新的比较慢,可能会有人问,年纪大的老人,已经白肺了,还有多年的冠心病,肾病,血糖高,血压高,那么多基础病,你还开这么猛的方子,又是破气,又是活血,还用泄下药,枳实开60克,不怕脱证吗?我想肯定会有人这么问,其实当时我也想到过,从病人的面色,和舌苔,并无很明显的脱证,还有就是大便密结,《内经》里讲“小大不利治其标”,当大小便不通时,一定要想到通法,因为中医里边的脱证和西医认为的脱证是不一样的,其实很多西医认为的死症,或者是不治之症,其实都是有转机的。
例如,我曾经接诊过一例重度心衰的病人,当时中国心血管比较牛的医院,北京某医院,很有名的,认为随时可以死,保定重点医院也是同样的结论,但是后来患者就自行回家,刚开始还有气短,乏力的症状,到了后来,也没啥症状了,已经活了好几年了,并且是该干啥干啥,并且什么症状也没有,他当时找我看病,我一摸脉,我就知道他的病不太好,六脉大,弹指,略硬,并且双寸上越,很明显,在我的目前掌握的知识范围之内,也同样是不太好的病,但他的检查结果显示心衰的指标并没有刚开始那么高了,但是还是很高,并且脉象并不好,但是病人却已经超出了医院当时预测的时间,并且我认为他是可以好的。所以很多疾病,并不是绝对的,谁也没权利随便判人死刑或者无期徒刑,并且,我个人认为,天底下没有治不好的病,只是看谁能治好,你看不好,不代表别人看不好,西医看不好,不代表中医看不好,并且同样的病,他的病能好,不代表另外一个人的病也能好,其中有很多因素影响的。
废话说多了,继续讲这个病例,并且肺与大肠相表里,也需要通腑,还有就是她常年的小腹痛,还有血糖高,这多数都是身体积攒了太多的垃圾,有些时候不是身体弱了就一定是虚,是不足,即便是不足,也不一定就需要补,为什么呢?因为我估计很多临床的大夫都遇到过,大胖子来了低血压,低血糖的并不在少数,还有大胖子没劲,一动就虚了,有人说是虚胖,有没有道理?有一部分道理,有人说是湿重,也是一部分有道理,为什么?因为当人体的气机被阻滞了,很多津气血津液本来应该循环无端,一气周流,就像整个社会一样,各归其位,各司其职,大家都会很舒适,整个环境都会一派祥和,到处鸟语花香,人人洋溢着幸福的微笑。但是一旦一个环节出现问题,很多问题就会出现连锁反应,人也一样,本来正常的津气血津液被阻滞之后,正常的津气血津液无法到达本来应该到达的部位,就会出现所谓的虚症,其实不是原料不足,是道路被阻,正常的能量被耗损,集聚的地方出现病变,当然具体的变化,还会因人的体质,饮食,情绪,周围环境的变化而变化。
啰嗦了这么多,这个病人就算收尾了。当然里边还有很多需要阐述的东西,后期应该会逐渐阐述,尽量做到阐述清楚。
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