从表证治疗腰腿疼痛

2023.10.09，第655期。

男性，53岁。

主诉:右侧腰腿疼痛半个月。

现病史:患者述于半个月前因开空调睡凉席出现右侧腰腿疼痛，经肌注和口服西药和中成药、理疗效果不明显。

刻症：右侧腰腿疼痛，恶风，汗出多，口中和，二便正常，无其他不适，舌质淡，舌苔薄白，脉浮。

拟诊：太阳病。

拟拟方：桂枝加葛根汤加减。方药：葛根50克，桂枝15克，白芍20克，大枣20克，炙甘草20，伸筋草15克，木瓜15克，5剂。

二诊，右侧腰腿疼明显缓解，能正常上班做事，无其他不适，舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓。

处方:葛根50克，桂枝15克，白芍15克，大枣20克，炙甘草10，伸筋草15克，木瓜15克，威灵仙10克，5剂，善后。

按语：患者主要因腰腿疼痛来诊，身体痛，汗出，怕冷，恶风，脉浮，为明显的太阳病表证。

根据《伤寒论》桂枝加葛根汤第14条，太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

患者随不是肩背疼痛，腰腿疼痛也可以借鉴此条文，故治疗选用桂枝加葛根汤，加大白芍，炙甘草用量，也有芍药甘草缓急止痛的思路，芍药甘草对腰腿疼痛也有很好的效果。方中再加伸筋草，木瓜，威灵仙的药性辅助治疗。

莫金乙，主治医师，一名普通的基层医生。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。

善于纯中药治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。

白天日常诊疗，夜晚读书，立志传承经典，潜心临床，做经方一代传人。