彭某，男 60岁 会东县溜姑乡盘龙村
主诉:腰疼伴右下肢疼痛麻木7天
患者7天前因抬重物用力不慎致腰部疼痛伴右下肢疼痛麻木。自行吃止疼药维持。
刻下:腰部疼痛明显，右下肢疼痛麻木无力。行走呈跛行。有牵拉感，走路要用拐杖。呻吟不止。夜间疼痛明显。纳可，小便黄大便可，舌紫暗，苔薄黄腻，脉弦滑。
辩证:湿热瘀阻夹痰
处理方式:针灸、痛点放血。
中药处方:给予活络效灵丹和四妙散加胆南星、白芥子。
丹参15当归10乳香5没药5苍术10黄柏10牛膝15薏苡仁30胆南星10白芥子10伸筋草30
共3剂，水煎服。1剂2天。
嘱病人饭后服药，如局部疼痛稍加剧是正常表现。不必惊慌。坚持治疗。
一周后复诊，患者疼痛明显减轻，拐杖丢了，自行走路到我诊室，走路已无跛形。患者自觉服药后胃痛，效不跟方，原方加山药15克，共3剂。后随访症状基本消失。
小结:此患者跟我说在服药第三付左右的时候，自己感觉腰部下肢疼痛感加重，还好我提前交代过。药后，治疗后可能会加重。也基于患者比较信任我。坚持下来了，之后就没有这种感觉了，后面就一点点缓解。所以病人和医生之间的信任多么重要。还有就是有些病要坚持治疗。因为确实不是1天2天就可以缓解的。
现在无论城市还是农村好多病人都求快，恨不得几天就搞好，但作为医生来讲，我们也想快取效啊，但是每个疾病有规律变化，病人体质有强弱，病人与医生信任度怎么样？病人心态怎么样？都有关系。现在确实焦虑的也不少，导致的很多病也不好治疗，很多时候都是利益的冲突。家庭搞得乱七八糟。兄弟姊妹，父母与孩子搞得矛盾重重。那能不焦虑吗，关键是很多病人并无意识。
2023年8月27日晨
写于会东县溜姑乡卫生院
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