神秘汤合参蛤散治疗支气管哮喘一例

患者林某，女，53岁，因反复喘息、胸闷5年余、加重一周伴头痛于元旦节特来我院求诊，患者原计划是来我院按西医住院输液治疗，既往从未使用过中药治疗，也不知道中医能治疗支气管哮喘。我在门诊部接诊后，查体见：患者舌质淡红，苔稍白，脉稍浮，两肺可闻及中量喘息音，未闻及湿啰音，心腹（--）。西医诊断：支气管哮喘  中医诊断：喘证。

治法：神秘汤合参蛤散3剂

处方：蛤蚧1对  红参10g  麻黄10g  杏仁15g

     甘草9g   陈皮15g  苏叶15g  柴胡9g

     厚朴12g 白芷9g

 合计：246.9元

    因我随后下乡扶贫，患者服完3剂药后联系不到我，遂自行停药观察。半月后患者再度复诊，反馈自从吃完上述3包中药后喘息再未发作，自我感觉良好，吩咐患者如果下次发作时，再吃上方三剂，后因未留患者电话，没法电话复诊，深为可惜，不知道此方能否改善支气管哮喘患者的长期效果，本方中蛤蚧较贵，按照古法，需去头尾，我在临床中发现不去头尾，效果仍佳。

附录：1.神秘汤来源：(麻黄、杏仁、甘草、柴胡、陈皮、厚朴、苏叶)出自唐代《外台秘要·咳嗽门》，书中无神秘汤这个方名，药物组成取自“久咳坐卧不得方二首”。其名同《勿误药室方函口诀》一书，神秘汤条记载用“此方出于外台秘要”。日·矢数先生《临床应用处方解释》云：“此方用于呼吸困难为主，痰少，兼有气郁的支气管哮喘。亦可用于支气管哮喘性肺气肿、小儿哮喘”。

神秘汤药虽七味，但配伍严谨，方中麻黄、杏仁宣肺平喘，苏叶、柴胡祛寒解表，陈皮、厚朴降气化痰，甘草和中。另据药理研究，柴胡、麻黄、甘草、苏叶有抗过敏作用，能够调整免疫机制，使机体不再易于感冒，原疾患也可根本改善，故有较快地控制症状(呼吸困难)，和预防复发的作用。

 

2.参蛤散来源：《普济方》人参蛤蚧散，由人参、蛤蚧构成。功能补肺益气，平喘止咳。主治气喘咳嗽，肺肾气虚。

                        宜春明月普照行者

                          2019-03-17