【组成】
黄芪30g、党参30g、丹参30g、郁金15g、五灵脂10g、仙鹤草30g、陈皮15g、神曲15g、川楝子30g、川椒10g、甘草10g
【方义】
本方是一个由太阴、少阴和少阳药物组成的同一性方剂,它非热非寒,是协调的方子,故临床可以长期服用。绝无“温久化热”或“凉久寒中”的弊病。
消化性溃疡是发生在消化道的内壁上的缺损,居于里部,属于太阴范畴,故选用太阴药川椒,以解决太阴之寒。并选用了陈皮和神曲,以助消化健胃。川椒是大建中汤的主药,其温性不亚于干姜;干姜有刺激性,不利于创面的愈合,而川椒不但温,而且有保护溃疡面的作用,故依太阴病方之义,以川椒代替干姜而用之。陈皮芳香健胃。神曲内含淀粉酶,可以消食和胃。
消化性溃疡多有局部小血管阻塞,故治疗中选用了五灵脂、丹参以行血祛瘀。五灵脂活血。该药的选择性是在心下,因此,治疗溃疡病用五灵脂较桃仁、红花好。丹参活血化瘀。
仙鹤草:止血。它含有仙鹤草素、大量鞣质和维生素K等,有收敛止血的作用,且性较平缓,用之较得当。
黄芪、党参:都有补气的作用,凡补多滞;故用郁金行气,“气行则血行”,通过理气而去壅滞。
阴阳是对立的统一,寒热是阴阳的激化。为了解决溃疡炎症的热痛,选用了少阳药物川楝子以清热消炎。为什么不用黄芩等少阳的寒凉之药呢?这就是利用同类药物既有共性又有个性这种区别来选择药物的。正如各种粮食都能磨成而粉,都能治饥,但只有豆面能够做成豆腐一样。所以,用药也有一个选择问题。川楝子这味药既能止痛又能消炎,选它对付消化性溃疡的炎症是最好的。
综上所述,方中太阴药之川椒是代表热的,少阳药之川楝子是代表凉的,少阴药之黄芪、党参基本是中性的,故整个方子是寒热并用的和解方。
如果从另一条路子分析,本方也是很严格的,它包含了下列四类药物:
一类是理气:如黄芪、党参补气,郁金、川楝子行气止痛。
一类是理血:如丹参活血补血,仙鹤草补血止血,五灵脂行血止痛。
一类是理脾:陈皮行气健胃,神曲消食除积。
一类是生肌止痛:如黄芪补气生肌,五灵脂活血生肌,川椒、川楝子温中止痛。
【适应证】
身体虚弱的消化性溃疡出血。
【歌括】
溃疡二号芪郁金,灵脂仙鹤党丹参,川椒川楝陈曲草,虚弱出血此方斟。
作者:刘绍武讲述 马文辉整理 编辑:黄晓蕊
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