陈潮祖：《伤寒论》经方的奥秘，叹为观止！

若问为何异病可以同治？这一问题，须从五脏经隧与其气血津液寻求答案。

五脏经隧是由肝系筋膜构成，有遇寒则挛，情绪紧张则挛特性；气血津液运行，全赖阳气之温，才不凝涩。

《伤寒论》主论伤寒之疾，筋脉因寒而挛，津血因寒而凝，证候贯穿始终，遍及五系。

这类病变只须温阳散寒，消除病因；解痉缓急，舒缓经脉；温阳行水，通调营卫，即可消除五系不同证象，达到愈病目的，充分体现了治病求本的治疗原则。

明了这一治疗原则，桂枝汤能治五系经隧挛急，营卫不和之疾；四逆散能治五脏经隧挛急，津气阻滞病变；五苓散能治脾肾水津为患，波及五脏；小柴胡汤所治津气病变，遍及手足少阳之理明矣！

此书问世已历一千余年，所载之方至今仍然常用，令人叹为观止，其中奥秘何在？

在于是据脏腑经隧弛张，气血津液虚滞立法，只要古今气候没有太大变化，人体功能未曾改变，这类方剂也就仍然有效。

若说古方不能治疗今病，谬矣!

《伤寒论》也有论述热证条文，究其机理，是因阳盛之躯，气郁化热使然，只有白头翁汤、茵陈蒿汤等方才为疫毒内侵而设。

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《金匮要略》也以脏腑生理为其辨证依据，却与《伤寒论》的辨证模式不同。是以病名为纲，病下分证而治，治疗同一病证而方法异趣。

这种辨证模式，反映了不同病机可以出现同一证象，应当使用不同方法治疗，成为同病异治的辨证模式。

《伤寒论》所创以病机为纲，异病同治辨证模式，与《金匮要略》所创以病名为纲，同病异治辨证模式，二者一经一纬，相辅相成，缺一不可。

自从金、元开始学科分化迄今，以病名为主进行辨证，这一方法逐渐居于主导地位。

这种方法能使学者明白，不同病机可以出现同一证象，应有不同处理方法，掌握同病异治之理，的确难能可贵。

但是同一病机又可出现多种证象，遍布全身；有些疾病不能确定病名，却能作出病机诊断，也是不争的事实。

以病名为中心进行辨证，只能体现病机间的横向联系，发展了仲景《金匮要略》同病异治的辨证模式。由于讨论病种有限，难免挂一漏万。

《伤寒论》以脏腑、经络、气血津液病变的病机为纲，进行辨证，可以直接根据阴阳盛衰、气血津液升降出入、盈虚通滞，与脏器盛衰，经隧弛张证象作出结论，可以执简驭繁，应付无穷病变。