布洛芬除了可以退烧也可以止痛，为什么很多基层医生似乎也不知道这点？童爸汇总的关于退烧和退烧药的科普文...
布洛芬和对乙酰氨基酚这两种安全的退烧药，除了可以退烧也可以止痛，为什么很多基层医生似乎也不知道后面这点？其实在不发热的时候使用对乙酰氨基酚或者布洛芬（或者其他非甾体抗炎药）用于止痛，并不会降低人体的体温。仔细看泰诺林和美林的说明书就可以发现，这两种药既可以用于儿童发热，也可以用于缓解头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。其实也可以用于儿童咽喉疼痛、中耳炎引起的疼痛、外伤手术后疼痛等。最近经历了三件事情，让我发现很多医生对于布洛芬和对乙酰氨基酚还是有误解或者知识盲区！
最近去了几次医院，我发现一些基层医院的医生似乎不知道孩子咽喉痛、腺样体/扁桃体手术后、外伤缝针后可以吃布洛芬/对乙酰氨基酚止痛。反正我从没有见过一位医生告诉家长或者直接开给孩子！但是家长要知道孩子使可以使用这些药物的，小宝宝可以使用美林/泰诺林，大孩子和成人可以使用片剂（例如芬必得布洛芬咀嚼片）。反倒不管啥手术后，医生都要让孩子吃很多天抗生素，我还是想推荐这篇文章——《棒棒医生：医生为什么不敢术后24小时停抗生素》。
最近我家里的布洛芬咀嚼片吃完了，去医院让医生顺路开一点。结果医生给童童开了散利痛（复方对乙酰氨基酚片），这个药对12岁的孩子安全吗？我觉得安全性还是低于布洛芬的。我后来还是去网上买了芬必得布洛芬咀嚼片。散利痛是拜耳出品的，委托山东新华制药股份有限公司生产。散利痛为复方制剂，每片含对乙酰氨基酚250毫克，异丙安替比林150毫克，无水咖啡因50毫克。异丙安替比林这种成分相对来说对孩子并不太安全，孕期或者哺乳期也是不建议使用的。不过也有一些宝妈反馈散利痛对于自己的偏头痛的效果非常好。最近我还看到这篇文章，文章本意似乎是想提醒儿童用药安全，实际上可能却起到了相反的作用。6个月以上孩子感冒发热引起了头疼不舒服，家长的第一反应就是吃布洛芬——这个反应错了吗？这是完全正确的啊！使用药物要权衡利弊，布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童最安全的两种解热镇痛药，也是世界卫生组织和美国儿科学会都推荐的儿童基本药物。布洛芬在正常剂量下使用是非常安全的，如果不用布洛芬或者对乙酰氨基酚，而使用其他药物，毒副作用反而会变得更大！至于说文章里某个大学的一项研究，且不说那是针对住院儿童的，也不清楚使用剂量和频率，而且不能排除仅仅是相关性（使用了更多的布洛芬的儿童可能病情更重），而不是因果性。还是那句老话，不能改变指南的论文不是好论文。科普最好使用权威医学组织的指南性意见，而不是拿一篇论文来科普。对于某项研究的结论，要小心解读，谨慎科普。如果能力不足则建议不要强行解读，以免做出了错误的科普。
01. 安全的儿童退烧药只有两种
02. 儿童发热标准和正常体温
03. 不要使用其他任何中西医退烧药
3.1 不要使用这些退烧的方法
3.2 国内存在一些危险的退烧药
3.3 灌肠退烧是极端愚昧的做法
3.4 安乃近终于被国家药监局禁用
04. 退烧药剂量问题
05. 退热药其实是“舒服药”
06. 退烧药保质期问题
07. 退烧药误食问题
08. 体温计的选择和使用
8.1 如何选择和使用体温计
8.2 打破水银体温计的处理
09. 更多科普文汇总
9.1 退烧科普好文
9.2 关于退烧药和退热栓
9.3 裴洪岗医生好文
9.4 拒绝这些危险的退烧方式
9.5 不建议交替使用退热药和温水擦浴
9.6 睡着后无需叫醒喂退烧药
9.7 吃药后呕吐/体温过低
9.8 更多科普文章
关键词：退烧、退热、对乙、对乙酰氨基酚、泰诺林、布洛芬、美林、阿司匹林、体温、体温计、温度、安乃近、灌肠。对儿童安全的退热药，只有两种可以选择：对乙酰氨基酚（3个月以上）和布洛芬（6个月以上），使用退烧药应该仔细看说明书按体重给药。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的孩子，儿童服用对乙酰氨基酚的单次剂量为每千克体重10～15毫克（体重大于40kg则参考成人剂量），按需可间隔4～6小时重复使用，24小时不能超过4次，儿童口服对乙酰氨基酚后一般30分钟开始起效。布洛芬适用于6个月以上的孩子，儿童服用布洛芬的单次推荐用量为每千克体重10毫克（体重大于40kg则参考成人剂量），按需可间隔6～8小时重复使用，24小时不超过4次。请注意这里严格按照体重给药的剂量，一般要比说明书高一些。对总体健康的儿童来说，使用对乙酰氨基酚和布洛芬退烧在安全性和有效性方面没有实质区别。频繁呕吐和腹泻、明显脱水的宝宝不宜吃布洛芬。只有在宝宝无法口服退烧药（例如呕吐严重），才需要考虑使用退热栓。切记要选择成分单一的退烧药，任何时候都不要给宝宝吃复方感冒药。吃退热药的目的不是为了让孩子体温降到正常数值，适当的发热有利于孩子疾病更好的痊愈，使用退烧药是为了缓解孩子因为发烧而引起的不适。@罗百竹：宝宝3-6个月选对乙酰氨基酚；6个月以上可以选择布洛芬。“蚕豆病”宝宝更推荐布洛芬。6个月以上的宝宝，有严重脱水风险时推荐对乙酰氨基酚。6个月以上的一般情况，布洛芬与对乙酰氨基酚无明显优劣。特殊疾病导致的发热，建议在医生指导下选择退热药。如水痘，首选对乙酰氨基酚退热。不推荐退热药联合用药，也不推荐交替使用退烧药。使用退烧药需要按照说明书间隔足够的时间。孩子发烧多是由感染引起，往往会反复发烧三四天。如果吃了一种退烧药能降低1度维持2小时，这就说明是有效的。孩子使用一种退烧药有效，就不要换另一种。这主要担心家长换来换去的，可能会忙中出错，例如可能把剂量搞错了。有时候的确会出现孩子吃了退烧药不能退烧的情况，这一方面可能是退烧药剂量偏低，另一方面也可能是发烧强度较高。童童从小到大也出现过两三次，我都是忍忍就好了，发热不超过41度是烧不坏孩子的。儿童退烧不应使用酒精擦拭退烧，因其挥发后会通过肺泡膜吸收，还可能通过皮肤吸收，导致中枢神经系统中毒。@罗百竹：布洛芬和对乙酰氨基酚的哺乳期安全等级是L1，但国内厂家的说明书没有更新，依然写的是“哺乳期禁用”和“哺乳期慎用”。哺乳期不要选择复方退烧药，因为里面可能含有阿司匹林或其他不安全的退烧药，孕期和哺乳期都应该避免使用阿司匹林和安乃近。哺乳期发热头痛不要抗，缓释或者速释布洛芬都可以选择。UpToDate：体外降温是热射病和其他中暑的首选，这些疾病中快速降温对防止终末器官损伤很有必要。我们通常不建议对病前身体状况良好的发热婴儿和儿童采用体外降温来降低体温。比较温水擦拭联合退热剂治疗和单用退热剂治疗的随机试验显示，温水擦拭增加的降温获益是短暂的，并且温水擦拭会使不适增加。@科学懂不懂：当布洛芬吃进肚子，在体内会经历什么？3分钟了解止痛药的原理，以后不再惧怕吃这种神药！布洛芬可以退烧，缓解头疼、肌肉痛、牙痛、 咽喉痛、耳朵疼，大姨妈引起的疼痛！但是用药前需要仔细阅读说明书全面了解适应症和禁忌症，除了缓解症状也要关注病因。@罗百竹：健康群宝妈询问孩子的正常体温到底应该是多少度？查询UpToDate可知：通常认为平均正常温度为37℃，该值通常来自19世纪的研究。一项较新的针对年轻成人的研究显示，正常体温(通过口腔测量)的上限为早上37.2℃，全天为37.7℃。正常体温因年龄、一天中的时间、活动量及月经周期所处的阶段等因素而异。婴儿和幼儿体温通常高于大龄儿童和成人。这与婴儿和幼儿体表面积体重比较大以及代谢率较高相关。新生儿期(年龄0-28日)，平均正常体温(经直肠测量)为37.5℃，正常上限为38℃(即平均值加2个标准差)。正常体温一日之内是有变化的，清晨最低而下午晚些时候/傍晚最高。变化的平均幅度为0.5℃。发热疾病病程中，每日低温和高温趋势不变，但是高于正常水平。发热疾病正在恢复的一些个体，其一日的体温差异可高达1℃。棒棒医生：体温不稳是什么鬼？体温不稳要不要做头磁共振？这真使人震惊！棒棒医生学医35年了，还没有听说过“体温不稳”这个词儿。什么叫体温不稳呢？有诊断标准吗？人的体温本来就是“不稳”的，而新生儿的神经中枢发育还不完全，体温调节也不完善，偶尔一次体温偏低，能说明什么问题呢？全文：《棒棒医生：体温不稳是什么鬼》
@罗百竹：健康群宝妈问，博朗耳温枪测出来两只耳朵温度不一样，左耳37.8度（多次平均），右耳38.3度（多次平均），那么孩子的体温怎么算？童爸回复：两个耳朵测出来温度不一致很常见。发烧并不是一定均衡的，有时候两耳之间就是有温差。有时候孩子头部温度比身体高，有时候身体温度比额头高。一般的原则是：体温取最高的那个温度。@罗百竹：健康群宝妈问，孩子刚午睡醒来耳温枪测量41.3度了，但没有别的症状，精神也挺好，需要去医院吗？童爸回复：家长遇到41.3度，要说清楚是什么耳温枪，另一方面向外拉一下孩子耳朵（为了能测到鼓膜）且多测几次取平均值，同时应该用耳温枪测量大人作为对照。博朗耳温枪比较准，国产的低价耳温枪可能并不太准。此外孩子急性中耳炎时使用耳温枪测出来的温度也可能会有点偏高。其实孩子发烧很少到41度，超过了41度首先要怀疑测量是否准确。当然，如果孩子精神状态挺好，则不需要担心，可以吃退烧药。你去了医院也是吃退烧药，并没有更好的方法。父母还是要在整体上对孩子的状态有一定判断，如果判断孩子整体上精神状态是正常的，那么也不用太担心，因为人体其实不会那么容易丧失对体温的控制。@罗百竹：总有宝妈咨询孩子退烧后体温过低。例如有宝妈咨询：孩子发烧1-3天，今天终于不烧了，但是刚一量体温只有35.7度，这正常吗？童爸回复：孩子退烧后偶尔测出来35度，这个并不少见，家长不用太担心。家长还是要从整体上对孩子的减少状态有一定判断——如果判断孩子整体上精神状态是正常的，那就喝点热水，多穿些衣物适当保温，多些观察，往往过一段时间就可以恢复正常体温。非极端的环境下，人体其实不会那么容易丧失对体温的控制。@罗百竹：童爸健康群宝妈在群里着急地咨询——我家宝宝发热43度了，要送急诊了吧？乐乐妈回复：快去医院啊，40度到医院都是优先看了，何况43度！蛋卷妈：赶紧的吧。童爸回复：体温43度？肯定测量错了。我记得2016年的时候李小璐女儿发热了，李小璐就发微博说“她的温度已经升到43度”。这怎么可能？感冒这类病毒感染引起的发热不会烧到43度的，肯定是父母一着急弄错了，例如把40.3度看成43度了。而水银体温计的最大值一般就是42度。附图是群里的妈妈后来发上来的照片，仔细一看应该是40.3度吧！@罗百竹：除了两种安全的退烧药对乙酰氨基酚和布洛芬外，其他任何所谓的中西医退烧药都不要使用——我国的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》明确规定：“不能单纯以退热为目的使用糖皮质激素”。孩子吃了退烧药后吐了怎么办？我的建议是不补，原因很简单——发烧是烧不坏孩子的，但是万一出现药物过量对孩子是有明确的毒副作用。孩子睡着后又发烧， 要叫醒喂退烧药么？简单答案是除了超高烧（超过41度），一般是不需要叫醒孩子吃退烧药的。孩子能安睡说明精神状态还可以，如果孩子很难受一般是会哼哼唧唧很难安睡的。退热栓是一种直肠给药剂型的退热药，成分一般为对乙酰氨基酚，但是一般不作为首选，因为退热栓容易刺激肠道导致腹泻，而且退热栓剂量固定不能根据孩子体重来选择合适的剂量。家长只有彻底摒弃着凉思维，彻底摒弃退热贴，彻底摒弃儿童感冒药止咳药化痰药，这才标志着一个人在科学育儿的道路上开始登堂入室，迈上了一个全新的境界。你看不破退热贴，就难以在科学育儿的路上登堂入室。
@罗百竹：国内存在一些危险的退烧药，这些禁用于儿童退烧，例如安乃近、复方氨基比林（安痛定）、赖氨匹林（来比林）、呱西替柳、小儿贝诺酯、尼美舒利、阿司匹林、以及一些含有阿司匹林的复方药物！@罗百竹：赖氨匹林为阿司匹林与赖氨酸的复盐，系非甾体类抗炎药，在体内可分解为赖氨酸和阿司匹林。但是众所周知，权威医学组织不建议儿童使用阿司匹林退烧，只有在一些严重疾病（例如川崎病）中经过权衡利弊才会考虑使用阿司匹林。@翟医师：编译了这张图，唤醒大家对瑞氏综合症的重视。儿童发烧，不要用阿司匹林及含有阿司匹林的药物退热。我国市面上的此类药物包括：阿司匹林，复方阿司匹林(APC)，来比林（赖氨匹林针），精氨酸阿司匹林针，呱西替柳，贝诺酯，菊蓝抗流感片，金羚感冒片，速克感冒片等。美国儿科学会：瑞氏（Reye）综合征是一种少见却非常严重的疾病，通常发生于15岁以下的孩子。它可能影响到人体的所有器官，但最常见的受损器官是大脑和肝脏。瑞氏综合征与在病毒感染期间服用阿司匹林或含有阿司匹林的药物有密切关系。由于医学界警告公众在病毒感染期间不要服用阿司匹林，瑞氏综合征的发病率大幅下降。在未向儿科医生咨询的情况下，不要让孩子服用阿司匹林或含阿司匹林的药物。UpToDate临床顾问：由于阿司匹林可引起Reye综合征，不应用于儿童。Reye综合征是一种合并肝功能障碍的快速进展性脑病，通常开始于病毒性疾病(尤其是水痘或甲型或乙型流感)看似恢复几天后。大多数病例发生于春季或冬季。其特征为呕吐和意识模糊，迅速演变为癫痫发作和昏迷。1980年，Reye综合征的发病率达到峰值1例/100,000例儿童，在认识到水杨酸盐的使用是一个危险因素，且相关公告反对发热儿童(尤其是水痘或流感病例)使用阿司匹林之后，其发病率已显著下降。在美国，Reye综合征罕见，发生率为每百万例儿童中1例(1991-1994年)。裴洪岗医生：灌肠治疗在不少地区都有流行，而且花样百出，发烧、感冒、腹泻、肺炎、便秘都给灌。灌的有盐水，有亚胺培南这样的高级别抗菌素，也有利巴韦林这样国内常用抗病毒药，地塞米松这样的激素自然不在话下，更少不了柴胡、板蓝根、喜炎平等常用中药及中药注射液。我国《抗菌药物临床使用指导原则》里，根本也不存在抗生素经肛门灌入这种给药方式。糖皮质激素本来就不是退热药，我国 2008 年的发热指南都明确说了：反对使用糖皮质激素作为退热剂用于儿童退热。至于本身就没有经过严格临床试验验证过安全性和有效性的中药，别说是灌肠，打进血管里也不行。开展灌肠治疗的医院大部分是中医药和基础医院及个体诊所。在一些偏远落后地区，没有接受过正规医学教育的人也在一些小诊所、黑诊所从业，种种因素共同造就了「灌肠退烧」的乱象，面对这种现状，作为家长除了远离开展这些治疗的医院医生，没有太多的选择。@罗百竹：2020年3月，在微博上被吐槽十几年后，安乃近终于被CFDA禁用了！要给这届CFDA点赞，请继续禁用更多不安全的儿童退烧药。在我的微博搜索关键词【安乃近】、【氨基比林】，就知道这些药早就在微博的科普圈被打成过街老鼠了！但普通父母获取知识的能力有限，可能会觉得基层的医生都给我开了，凭什么你们说不能用我就不用了？！答案很简单，我们获取信息和知识能力比一些不爱学习的医生强多了。新浪微博上对于循证医学的科普水平领先CFDA大概十多年，因为我们是和国际接轨的，而CFDA则要面对巨大的利益既得者和传统的惯性。在未来你肯定还会继续看到我今天批评的一些“合法药品”被禁用。具体请看冀连梅药师的这篇文章：《CFDA官宣安乃近禁用于儿童 ! 终于不让用安乃近灌肠和滴鼻了！》2020年3月，国家药品监督管理局就接连发布了两条《公告》，指出安乃近类药物禁用于18岁以下青少年儿童，而且即使针对成年人，安乃近也不得作为退烧的首选用药。此外，药监局还要求禁止销售、生产和使用除了口服剂外其他剂型的安乃近。
2021年11月12日，国家药品监督管理局也发布了一份《公告》，注销了34个药品注册证书，其中两款「安乃近片」就在注销名单内。
现在国家药品监督管理局又注销了安乃近片剂，可以看出国家对安乃近这种不安全的药物开始全面“拉黑”了！你家宝宝用过安乃近吗？童童小时候曾经还使用过滴安乃近到鼻子来退烧，那时候我就搜索并学习了相关知识，知道了这是一种很不安全的退烧药！
安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物。氨基比林为吡唑酮类解热镇痛抗炎药，安乃近/氨基比林能引起严重的粒细胞缺乏症，并且起病迅速，严重者会有生命危险。由于安乃近的副作用较强，1977年，美国正式禁用了安乃近，之后日本、澳大利亚等30多个国家也淘汰了安乃近。
2015年7月我发过一条微博：五年之内能禁用安乃近吗？现在我国药监部门终于也要全面淘汰这种药品了！今日我批评的一些不安全的药物，也会在未来逐渐被国家药监局禁用！为什么我有这样的底气？那是因为我们是一个走向光明和科学的国家，我们国家必然会把孩子的健康放在最重要的地位，而科学最终会战胜利益。
实际上，朋友们在我的新浪微博@罗百竹 里搜索关键词【安乃近】、【氨基比林】，就知道这些药早就在微博的科普圈被打成过街老鼠了！但普通父母获取知识的能力有限，可能会觉得医生都给我开了，凭什么你们说不能用？答案很简单，我们获取信息和知识能力比一些不爱学习的医生强多了。不客气地说，微博的科普水平领先cfda大概10年，因为我们是和国际接轨的，而cfda要面对巨大的利益既得者和传统的惯性，很不容易！在未来你肯定还会继续看到在今天被广泛批评的一些“合法药品”被禁用。
有很多人把安乃近归结于现在的体制，这纯粹是扯淡！安乃近一片我记得是几毛钱吧，童童小时候用过，似乎是半片？也有滴鼻子的。医生给孩子开这种东西根本就赚不了钱！医生和医院用安乃近，纯粹是知识没更新啊！希望我们的医生更快更新自己的知识吧！最后送上童爸汇总的关于退烧的科普笔记！
@罗百竹：健康群里又在讨论孩子发烧40度了，要不要顶着退烧药的最大剂量来吃退烧药？如果你还没弄清楚这个剂量问题，那么我还是推荐按照退烧药说明书来吃退烧药，因为这样不容易出错。我汇总了一下有四句话：● ① 发热引起了孩子不舒服就可以吃退烧药缓解不适；
● ② 孩子即便不吃退烧药也一定会慢慢退烧的；
● ③ 感染后适当发热是好事是来帮助孩子对抗感染的；
● ④ 发热温度不超过40.5度并不会对孩子造成伤害。
@罗百竹：儿童用药的原则就是要看说明书。父母必须养成使用任何药物都要先仔细看说明书的习惯。不过要留意，国内化学药的说明书有些地方可能会有些落后。我不太推荐各个公众号自己做退烧药的剂量表，我觉得这有些多此一举。甚至反倒有可能导致宝妈弄错剂量，很多自己做的退烧药剂量表其实就没考虑到一个问题——例如对于两种包装的布洛芬，两个4kg规格在同一行，宝妈一着急可能错看到第二个4kg上去了。如果在注意了这些问题的前提下，我不太反对你看下面内容。@怡禾健康：布洛芬、对乙酰氨基酚是应对孩子发烧的常用药，但不同的剂型，含量也不同，要自己根据孩子的体重去算药量很麻烦。有了下面这两个剂量表，给孩子用药时就会方便很多，每个家长都可以收藏备用，也可以转发分享给有需要的人。里面的数据由@strange_lin 林汉炼医生逐个核算过。@罗百竹：健康群宝妈询问孩子发热了，布洛芬或者对乙酰氨基酚最多可以连续吃几天？其实这两种药是很安全的，连续使用5-7天都是可以的。关键的问题在于，如果孩子连续发烧3-5天以上，这时候要开始怀疑是否属于严重疾病了，所以不能让家长盲目继续在家里给孩子吃退烧药，这时候必须要及时就医了。所以药品说明书上提醒【连续用药三天以上，发热或疼痛仍未缓解需请医生诊治】。@罗百竹：健康群宝妈咨询——为什么泰诺林没有一岁以下的用量呢？我记着是泰诺林3个月以上，美林6个月以上就可以使用吧？童爸点评：实际上泰诺林（对乙酰氨基酚）三个月以上儿童就可以使用。我个人觉得药品厂家不在药品说明书上写3-12月用量，还是担心这个月龄的孩子相对来说更容易出现严重疾病。你只要换位思考，从药品生产方的角度思考就能体会到这种担心。我们父母一方面要知道孩子发热一般多是轻微的病毒感染引起的，3-12个月孩子可以使用对乙酰氨基酚；另一方面也要知道小月龄孩子病情变化快，一定要密切观察，熟知孩子应该就医的条件。在我的微信公众号【童爸育儿】对话框发送/回复关键词：就医，就可以看到全面的需要及时就医的条件。怡禾健康：感染引起的发烧，本身是人体的一种防御机制，对抵抗感染可能有帮助，目前没有证据支持更早去退烧对病情恢复有好处。对总体健康的孩子，在有明显不舒服之前（一般认为39度）可以不做退烧，只不过这对家长来说是一个很大的心理挑战！@罗百竹：成人经常发烧38度就和死咸鱼差不多了，而孩子40度了为什么还能乱疯？！六岁内儿童一般发烧后并没有大人那么难受，适当忍受发烧其实有助于孩子更快痊愈、更少出现严重并发症。对于缓解症状的药品要懂得权衡利弊得失，弊大于利则不应该使用。@叶盛医生：#儿科叶话# 对昨天我微博中提出的问题（布洛芬吃了不到三小时，体温又超出39度该怎么办），我的应对如下：
1.这时虽然超过39度，但孩子自我感受还可以，就不需要吃药。只要不适感已经改善，退热药的任务就已经完成。我经常跟家长讲，心里面把“退热药”改名成“舒服药”，就把这个道理搞顺了。类似的道理，只要孩子这时候是安稳睡着的，并不需要把孩子叫醒来吃退烧药。 2.如果孩子还是难受，再看看布洛芬剂量是否合理。如果不合理，可以“补喂”。之后按布洛芬剂量范围最大值口服。国内带量杯的布洛芬是2%浓度的，单次最大值毫升数是体重公斤数的一半。比如10公斤体重吃5毫升。 3.之前剂量已经是布洛芬最大值，可以考虑“改为”对乙酰氨基酚，之后也用对乙酰氨基酚。请注意并不是两种退热药交替吃。 4.两种药都已经试过而且剂量都正确，那就算了，熬一下。高体温本身并不会烧坏脑子、烧坏肺。真的有脑炎脑膜炎和肺炎了，也是细菌病毒引起的，不是温度本身造成的。可以寻求医生帮助反思诊断，常规寻找发热原因。说“常规”寻找发热原因而并不是“非常规”，是因为用了退热药体温降得慢，不代表疾病一定严重。 5.如果觉得让孩子“熬一下”，家长自己会很煎熬的话，可以陪伴孩子，放放音乐，听听歌，聊聊天，零食、冷饮和水果爱吃点啥吃点啥补充液体和能量。孩子啥也不想动蔫着，就让孩子躺着休息好了，减少运动多休息本身也是发热应对的重要措施。@罗百竹：儿童液体退烧药开封后到底能用多久？我认为合理使用非常重要，这包括避光保存、用完药物后及时关盖、避免污染。对于退烧药，稳妥一些的办法是目测退烧药的形状有无改变，家长也可以先尝一下有无异味。儿童液体退烧药开封后的保质期应该是多久？目前我看到的稳妥推荐有两种：1、一个月内，两周内更佳；2、剩余时间的25%。@儿科大姚：药品开封后可以存放多久？一般在说明书要求的贮存条件下，普通药品开封后，如说明书无特殊说明，建议在半年内使用；糖浆类药物开封后，卓正建议您在一个月内使用，两周内更佳。因为糖浆类药物辅料中的糖浆是良好的培养基，而家庭使用时无法做到绝对的无污染操作，打开密封后就会有被细菌或其他病原体污染的的风险。这包括已经开封的对乙酰氨基酚糖浆或布洛芬糖浆。关于药品存放还有个常见的误区，很多家长喜欢把所有开封后的药品都放在冰箱里冷藏。这里提醒大家，除开说明书建议需在冰箱冷藏的药物，我们不推荐把药物放在冰箱里存放。一是冰箱里湿度较大，并不适合长期保存药物；二是很多药物需要室温存放。请您在选择药物存放位置时，仔细阅读药品说明书。@罗百竹：宝妈咨询——童爸，没开封的美林，有效期还有1年多，瓶口出现白色的悬浮物，是不是变质了呢？童爸点评：未开封的美林，只要是避光合理保存，瓶口出现了白色悬浮物，我觉得这很可能是正常的。你可以试试摇晃一下，看看是否可以使白色泡沫状消失？打开后也可以尝一下，如果没有异味没有变质，那么一般可以正常使用。✩ 知贝健康杨柳：用不完就扔？家庭常用药开封后能保存多久？UpToDate临床顾问：儿童和青少年布洛芬中毒——布洛芬是儿童和青少年常常摄入的非甾体类抗炎药(NSAID)。大多数摄入布洛芬的儿童都没有症状(尤其是摄入剂量≤100mg/kg时)，患儿仅需要短时间观察有无症状发作，故意过量摄入者还需要测定阿司匹林和对乙酰氨基酚的水平。确有症状发生时，其通常在摄入后的4小时内出现，包括恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡、视力模糊、耳鸣、共济失调和头晕。危及生命的毒性很少出现，通常发生于摄入剂量≥400mg/kg的患者。若患儿只是探索性摄入了布洛芬这1种药物，并且无症状或只有可消退的轻度症状(如，恶心、呕吐或腹痛)，则不需要常规实验室检查。对于故意摄入且有显著毒性反应(嗜睡、共济失调、耳鸣或危及生命的症状)的患者，应根据临床情况做进一步的实验室评估。儿童过量使用布洛芬时的处理方法是支持性治疗。很少需要激进的干预措施。若患儿是在过量使用布洛芬的1小时内就诊且神志清醒，那么我们建议使用1剂活性炭(Grade 2B)。对于无症状、已明确未摄入其他毒物且摄入剂量≤100mg/kg的儿童，一些临床医生可能会选择不给予活性炭治疗。我们推荐不对摄入布洛芬的儿童常规实施胃排空(Grade 1B)。过量使用布洛芬后的处置取决于临床表现和摄入的相关情况。摄入剂量≤100mg/kg的患者，以及观察4-6小时后仍无症状且没有自杀倾向的患者(不论估计剂量是多少)，或可安全出院。@罗百竹：误食退烧药美林。健康群宝妈：我家孩子2岁5个月误喝了半瓶美林，估计有十来毫升，要不要紧？要不要催吐？童爸回复：不要催吐，早都不建议了。我认为观察即可，可以适当多喝点水。一般来说，儿童非处方药品的一瓶或者一盒剂量，会尽量设计为低于急性中毒剂量（但也有例外）。这是我研究了很多例误食后发现的。布洛芬的摄入剂量小于100mg/kg的时候一般都没有症状，当摄入剂量大于400mg/kg的时候，可能在摄入后的4小时内出现一些症状，但是对于一个10kg的儿童来说，布洛芬的剂量需要达到4g。@罗百竹：误食退烧药泰诺林。17年健康群宝妈：童爸，宝宝发烧，体重10kg，按体重应该喂泰诺林混悬滴剂1.5ml，妈妈一紧张看成表中右边的混悬液喂了4ml，喂多了怎么办，立刻就医吗？童爸回复：泰诺林和美林有多种规格，看表格（而不是说明书）的确有可能弄错！不过我查了资料应该不要紧，距离急性中毒剂量（150mg/kg）还有蛮大一段距离。绝大多数情况下是没事的，父母不用太担心，但是没人能给你打包票。如果过于担心就去看医生，估计也是让以观察为主。目前可以多喝母乳，如果较大儿童可以多喝点水。@儿科医生蓬蕊：在美国为什么买不到15ml包装，浓度是100mg/ml的泰诺林滴剂，而只有32mg/ml的100ml装？因为前者浓度太高，吃过量的话会更容易引起毒副作用！而且两种包装同时存在容易让家长混淆！于是在2011年就已经停止高浓度包装对乙酰氨基酚的生产了。我们总是后知后觉甚至不知不觉！童爸提醒：在我的微信公众号【童爸育儿】的对话框发送/回复关键词：误食，就可以看到全面的科普笔记。@罗百竹：2020年，国家药监局发布关于履行《关于汞的水俣公约》有关事项的通知，《通知》明确要求，2026年1月1日起，我国将全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。实际上从全国各地已经开始陆续停止生产含汞体温计和含汞血压计产品了。我们从小使用的水银体温计很快就会全面退出历史舞台，再也不会有打破水银体温计该怎么办的问题了！最后强烈建议家里不要再使用水银体温计了！推荐阅读：
@西部决策：【家长注意！#2岁男童咬碎体温计吞下水银# ，爸爸：量完体温没看住，一下咬破了】近日，广东深圳。2岁的可可得了肠胃炎，在家量完体温后，趁妈妈不注意，可可将体温计咬破。随后，可可将水银和一部分玻璃碎屑吞掉，吓坏了的爸妈立刻将孩子送往医院治疗。医生随即将孩子送到治疗室并拍片检查，还上门处理了孩子家里散落的水银。经过清理口腔，洗胃，催吐，加速排泄等措施，可可终于将肠胃内残留的水银排泄干净。医生提醒，如果家里有小孩子，要妥善放置水银体温计等危险物品，避免发生人身安全事故。
@皮肤科刘依森（皮肤科刘欣医生）：胃肠道对体温计中水银（元素汞）的吸收很少，一般不用特别治疗，会随大便排出；皮肤接触也不大会吸收元素汞。元素汞中毒主要影响神经系统，途径是通过吸入，因此打破温度计后，应尽快通风并用纸片收集好水银，置于可密封的玻璃器皿或塑料袋中（需交置可回收化学废品的地方），同时通风应保持24小时以上。可以验血、尿中的汞来判断影响。
@丁香医生：#2岁男童咬碎体温计吞下水银#世界卫生组织早在许多年前就呼吁停止使用水银温度计，美国儿科学会也不建议家庭使用水银温度计。水银（汞）具有很强的挥发性，如果不小心打碎了温度计，空气中的汞就会通过呼吸道、皮肤黏膜等进入人体，损伤组织器官。最常见的伤害就是会造成肺部急性汞中毒，严重的话还会导致肺水肿、呼吸衰竭而死。因为水银温度计破碎导致的中毒／受伤的案例，一搜一整屏全是……
童爸点评：汞在常温下是一种单质的液态金属，水银体温计里的汞是原子汞，而不是离子汞。家庭环境里打破水银体温计，如果泄露的金属汞没有被及时处理，其主要风险是残留的水银颗粒，可以在环境里长期蒸发后以汞蒸气的形式进入人体呼吸道，从而引起相关的健康问题。水银体温计摔碎了也不要慌，一个小妙招轻松应对！打碎的水银体温计收集完毕之后，属于有害垃圾，这要咨询你们所在的居委会或者医院工作人员如何最终处置。朋友们可以参考下面这个简短的视频，更详细的处理请参考下面的科普文章。
注意视频里说水银有剧毒，这点其实不对。
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