斑，其实就是淤

 用桑皮，桑叶等为患者消斑，其实年份再久的斑，在这,也不过是是层窗户纸罢了。

患者来找我的时候，还没有疫情，当时是夏天的，她带着厚厚地口罩，迟迟不肯摘下来。w从排队的时候我就注意到了。

终于在没什么人的时候，她摘下了口罩，立刻露出严重的黄褐斑。而且面色不佳，看上去很苍老，又有些浑浊。

患者黯然伤神地自述，脸上有斑，已经8年多了。究竟是什么缘由，她也不清楚，以前去医院看也没看出什么名堂。最后，只能任其越来越重，越来越多。

在我了解的过程中发现，她平时还感觉乏力、神疲，干什么都没有兴致。脉弦细，舌紫。

四诊合参后，拟方：牡丹皮，川芎，赤芍，生地，桔梗，鸡血藤，泽兰，柴胡，川芎，甘草。

结果，服用两个礼拜后，效果让我始料未及，黄斑似乎居然一点没消？

这时候，患者也准备放弃，看来的确是没救了，说罢眼泪哗哗地往下掉。

一番斟酌后，我为了给她信心，告诉他：你放心，你的病没那么严重，就是淤血而已。千万别着急，再过几天就能看到效果了。看我志在必得的样子，患者脸上愁苦的面容也舒展开来了。

这一次，我在原方加入桑叶、桑皮，让她安心服用。

这一回，效果特别好，斑点眼看着变轻、消失。几个月后患者再来找我问诊其他问题的时候，我发现，她脸上的黄褐斑几乎全部消失了。

这里头是怎么回事呢？

患者脉弦细，舌紫。毫无疑问，是淤血内阻了。脉弦细，那是气血运行不畅，脉道失养。所以说，她的斑，就是体内淤血的象征。

黄褐斑，是不是污浊之物，堆积沉着而成？污浊之物，为什么会沉积下来？因为它无法被身体所代谢。气血运行，带不走它，所以它停聚下来。

气血之所以带不走，是因为气血虚少，因为气滞血瘀。血瘀越严重，污浊之物沉积得越厉害。所以说，要想解决，关键就在于活血化瘀。

方子里面，当归、生地、赤芍、鸡血藤、泽兰用于活血。

柴胡、桔梗和川芎，用于行气，气为血之帅，气行则血行。生地和牡丹皮，养阴血，以免活血而伤正。

重点是二诊的时候，为什么效果不好呢？

其实就是少了引药。这就相当于一支庞大军队，装甲弹药已经全部装备好了，可是并不知该朝哪里发射，所以这时候就需要桑叶和桑皮。这两味药，入肺经。肺，主皮毛，能够把行气活血之力带到皮毛处，这样就可以增强疗效了。

经手过的长斑患者数不胜数，但是我一直都宁愿用最简单的方法解决看似棘手的问题，不是我懒惰，而是我不希望一个简单的问题要让病人受那么罪，花那么多钱。医生，是救死扶伤，兼济天下的，不是把病人当摇钱树，当试验品的。

今天提笔一文，没有别的，只希望大家对中医治病的思路多一个人是，那么多的黄褐斑患者能多一丝希望就够了。