白术有没有通便作用？
就像石斛按我们中医讲并不能直接治疗结节癥瘕
但是石斛是治疗结节癥瘕组方底层构架药
生白术没有直接通便作用
生白术有间接通便作用，其实它通便是通过复建脾土本脏升降的作用产生的。
白术如果炒的话，那它这个药太静了，生白术还是有一定动化的作用，它主要复其脾胃升降。
以此这个可能起到一定的通便作用，而且它用量非常大，用大量之后，就好比和附子道理是一样。
就包括用黄芪，黄芪能不能通便，我在临床中也发现，如果大量黄芪有时候可以通便，但是同行说了，那你是气虚性便秘嘛，但是我并没有考虑气虚便秘用
因为基本上如果要是治疗便秘找我看诊，我还从整体上给他治的，我很少直接通便的药。除非这个患者特别急，十多天不大便的，或者一些便秘伴有其它严重疾病或者外感病的
比如茯神，茯神它所治疗这个神志这方面的病症，必然安神，这方面病症，它主要一个是法象药理和意之药理。
也就是说有个～意之药理，还有这个～法象药理，它不像说现在那些中医专家讲说什么我研究茯神，我研究来研究去研究发现其成份，没发现它有什么安神作用。
不同本草意之药理、像之药理产生的本质，是天地阴阳相互聚散旋转升降动化的过程中产生的不同模式投影到所生成的不同植物动物金石中，所以其不同植物动物金石的法象意象药理本质是其生成的气化过程
古人是通过茯神之法象意象来决定其药理作用的，本质是气化。而现代说茯神没有治疗神志疾病的有效成分，是现代药理学的认识，本质是物质。
我们中医离不开临床的，由于中医治疗这个疾病主要是复方组方，早期用单味药治疗的也有，后期疾病越来越复杂难治，单位药治疗就少了，在组方过程中，说这个茯神，其实还是我之前讲过本草气化这个，单位本草如果你从体外去研究，没有进入体内，没有组方配方。你这种情况下，你就研究这个单味本草的作用，其实是不全面的，而且这非常这个不符合中医这个体系，本草是作用在活着的人体内的，是矫正人体异常气化过程的，药理学的单味药去研究是无法去研究本草和人体气化过程的，更不全面。
也就是说，你研究这个本草，一定研究它自身气化的生成，和进入人体内后的气化走向过程，不同本草的不同特性在其走向过程中会产生不同的作用，这个走向过程可能是多脏腑多经脉的，在这个过程中有的本草可以直接产生不同过程部位脏腑经脉的生理相应，如增强或清除，有的并不能直接产生生理相应而是间接产生，有的产生生理相应的作用没有达到我们所需的治疗程度等等，那就需要你配伍组方了，你想要它走到哪个位置哪个脏腑经脉达到什么治疗作用，比如说麦冬补宗气，麦冬气化过程是走心肺间的，它自身就有这个补中气生理效应，但是如果想增强这个作用，那你跟干姜配伍就会加强补宗气的作用。
麦冬本身有没有这个补宗气作用呢，其实麦冬本身也是有的，但你要是配伍之后，就会强化了麦冬气化走向过程中对心肺间生理效应之补宗气的作用（增强），麦冬气化过程走向中，走到胸中心肺间这个位置，本身自带这个气化作用，但是如果没有配伍，它就不那么强。
这个生白术和炒白术呢，从这个临床看，确实生白术有一定的通便效应，这个其实临床也有很多验证，但是你要说生白术是否有直接通便作用吗。这个东西怎么说，你要从人体外研究白术，它是没有的。单味药用生白术只是通便，其实我觉得很不合理，通便中药很多，你不能总考虑说我用白术通便通便。你要想到生白术复其升降这种本草气化思维，这样去用生白术就对了，它确实有这个作用，通过这个作用来达到一定的通便效应，但它跟一般的理解通便是不太一样的，现在人总是想便秘就是通便，通便中药很多比如决明子瓜蒌大黄番泻叶等等都通便，这个和生白术所谓的通便效应是不同的。
我们知道白术有这个扶助脾土本脏的作用，，辅助脾土本脏来控制制约土运运化太过这个作用，比如内经所载：土运太过，雨水流行，肾受于邪。陈士铎老先生用白术复肾气，治其土运太过。白术能制约它，调控它。其实人体五脏对应天之五星。
那这个作用里面，其白术气化机制走向过程就有其升降的作用
但这个升降呢，不是我们一般之前所理解的升降，只是整体的往上升往下降，比如圆运动之升降，上升下降是一个大的气化过程。但本草除了大气化走向过程外还有各自具体走向的小气化过程，小气化走向过程是各自本草的不同的特性。
所以如果便秘患者腑气壅实较强，想用大量白术通便，那几乎是不可能的，反而更加壅实。
因为复其升降主要还是针对这个脾土，是脾器自身升降异常。如果你要是其他原因导致的腑气不通。比如说木不疏土，所谓这个肝脾气滞，导致这种便秘，那你用白术根本没有意义，而且白术确实在升降的同时运化这个水湿作用，助这个脾脏治水，那这种情况下，如果你是肠道属于这种火燥性便秘，那更不适合了。不要说白术这个有生津作用，它所谓生津是通过复建脾的功能之后运化水谷生成的精微
如果患者火燥津亏便秘你等复建脾气生津，用大量白术又燥性很强，纵使促其脾器升降，也抵不过燥气津亏之肠结，我觉得这样就不太合理，用这个白术通便。
如果说患者脾器气化不行，本脏升降失常，生白术可能会有效。
其实用白术去通便，就好比用石斛去治疗肺结节，
石斛助三焦通行，主补三焦水气，有助于三焦元气通经，水载气，水纳气啊，纳这个三焦通行的元气。但它确实。按西医来讲，这可能是增加免疫力了，以此这抗癌。那按中医来讲，它是通过辅助这个三焦通行，三焦对于人体来说其实很神奇的，包括少阳，它跟天地相通的，即使这样石斛治疗结节治疗肿瘤也没有直接作用的，它确实有一定间接作用
这个白术也是，其实它并不能直接说去通便，它没有直接通便作用。
所以掌握白术本草气化就能通过配伍真正达到不直接通便，而便自通的作用。本草气化的关键是配伍
比如之前文章写过的黄芪降压的，大量黄芪降压。
这是个非常有名的一个名家讲的，我是非常不认可的，你不能说它大量降压小量升压，但中药它确实有转的作用。比如寒转热，热转寒，升转降，降而生等等。就是我们中医讲的这个阳极必阴，阴极必阳，比如说倪海夏老先生，用石膏治疗这个手冰冷，他举个例子说这个患者手脚冷凉用很多补阳药，没有任何效果，然后他逆向思维，他反而用了一个大剂量的石膏剂，治疗后患者手凉反而好了。
还比如这个扶阳，用大量附子反而能生阴，比如现代药理药剂，小剂量附子增加心率，大剂量附子反而降心率。
黄芪大量，我们都知道它通行作用很强，通行三焦，然后它有一定的这个力量，我们说补气，然后还通行，它这个正常来讲啊，它是以升为主，但它用大量之后，它确实有先生后降的作用。
再比如茯苓，茯苓渗湿健脾，其气化过程也是有升降过程，先升后降。
本草使用中的大量和小量和中量，它这个剂量不同，进入人体后其气化走向过程中会出现相应的阴阳升降出入转化
比如五苓散，小便少可以治疗，小便多也可以治疗，关键是其不同的用量。
但是这里边有个问题，就是剂量这个问题，我们使用的时候，这个计量多少算大量，多少算小量，多少算中量。
如果把剂量用这个天地人对应，大量为天，天气下降，小量为地，地是上升，中量为人，天地交合
其实好像很复杂，但是这里边有比较关键几个内容，一个就是中医讲的从阴阳上去看，第二呢，升降出入，升降出入是气化的过程。整体的升降出入，这个是大气化过程，还有局部的升降出入，局部的升降出入是小气化过程，不管大气化过程还是小气化过程，本质上都是阴阳离合转化过程。大气化整体阴阳离合转化过程，小气化局部某一层面阴阳离合转化过程，
再举个具体的例子比如淫羊藿
大剂量引心火（神）入肾水
小剂量就不行
嗜睡的人小剂量可助心神入脑
这个人嗜睡 用小剂量
所以本草气化非常神奇
怎样组方，让其发挥你想发挥的地方和作用，就在于掌握本草气化
中医出路在哪
靠现在中药学和方证的药物堆积治疗难治性疾病吗
还是靠所谓中医现代化，被西医西化来发展吗
中医的出路，体系构架复建外，本草的深层面探索更是关键
这个探索不是西化什么药理
现在中医医生，体系思维混乱，指的是西医中医相加
这里还要说一下，西化后的中医，并没有提升我们中医的医学体系，也没有促进我们中医发展，除了混乱我们中医自身的体系外，还有反而是成了辅助西医的工具，我们是西医的一个分支了
我们做为当代中医人提升我们中医自己的医学体系是我们的使命和责任。
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