跟名医学用药事半功倍
已故国医朱良春先生有一首治结肠炎的方子“仙桔汤”:仙鹤草30,桔梗6,乌梅炭5,白槿花10,炒白术10,广木香6,白芍10,炒槟榔2,甘草5。
并云:“仙桔汤具健脾敛阴,清泄湿热之功,对虚实夹杂之证补写并用”。因此方平稳,我对慢性腹泻患者常常选用。
初期使用时,效果了了,有见效缓慢者,有始终无效者。后拜读名医著作,始知问题出在仙鹤草这味药上,我的用量太保守了;于是逐渐加大使用剂量,60,90,120,效果明显提高了。再后来,又读到王老“止泻灵药用苍术”的文章,又把仙桔汤中的白术换成苍术使用,效果有提高了不少。
一六旬女患者,患慢性腹泻多年,遇到着急的事情时,腹泻症状更明显,必须马上去厕所。刻诊:查舌质略淡,舌苔前白后薄黄。左关弦滑,右关及两尺沉弱。
用方:仙桔汤加减。(仙鹤草120,苍术36,桔梗24,制乌梅9,木槿皮12,木香9,炒白芍36,炙甘草12,焦槟榔6,防风12,陈皮18,锻赤石脂18)
患者服用后,逐渐康复。
按:
关于仙鹤草和苍术的用法,我之前发的很多文章都提到过,还有专门讲的,仙鹤草最大的特点是能收固摄气血,还有补益之功,对于虚证腹泻效果效果很好。至于苍术,我前些日子发过一篇文章,题为“脾虚便秘用白术,脾虚腹泻用苍术”,大家有兴趣可以去看看,在治腹泻便溏一证时,我喜用用炒苍术,而且一般都是30起步的。
关于大量使用桔梗和使用木槿皮,均学自彭坚老师经验。
彭氏认为:“慢性溃疡性结肠炎患者在腹泻过度、气机下陷时必须用大剂量桔梗以升提阳气、排脓解毒”,并认为木槿皮能“除清湿热,治疗泄利之外,尚可止痒、抗过敏”。
我在变通仙桔汤中合用痛泻药方,与木槿皮一起治“遇急时腹泻加重”,加锻赤石脂温暖下焦、收敛止泻。综合运用名师经验和化裁,临床水平提高较快,治病效果杠杠的。
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