跟名医学用药事半功倍

已故国医朱良春先生有一首治结肠炎的方子“仙桔汤”：仙鹤草30，桔梗6，乌梅炭5，白槿花10，炒白术10，广木香6，白芍10，炒槟榔2，甘草5。

并云：“仙桔汤具健脾敛阴，清泄湿热之功，对虚实夹杂之证补写并用”。因此方平稳，我对慢性腹泻患者常常选用。

初期使用时，效果了了，有见效缓慢者，有始终无效者。后拜读名医著作，始知问题出在仙鹤草这味药上，我的用量太保守了；于是逐渐加大使用剂量，60，90，120，效果明显提高了。再后来，又读到王老“止泻灵药用苍术”的文章，又把仙桔汤中的白术换成苍术使用，效果有提高了不少。

一六旬女患者，患慢性腹泻多年，遇到着急的事情时，腹泻症状更明显，必须马上去厕所。刻诊：查舌质略淡，舌苔前白后薄黄。左关弦滑，右关及两尺沉弱。

用方：仙桔汤加减。（仙鹤草120，苍术36，桔梗24，制乌梅9，木槿皮12，木香9，炒白芍36，炙甘草12，焦槟榔6，防风12，陈皮18，锻赤石脂18）

患者服用后，逐渐康复。

按：

关于仙鹤草和苍术的用法，我之前发的很多文章都提到过，还有专门讲的，仙鹤草最大的特点是能收固摄气血，还有补益之功，对于虚证腹泻效果效果很好。至于苍术，我前些日子发过一篇文章，题为“脾虚便秘用白术，脾虚腹泻用苍术”，大家有兴趣可以去看看，在治腹泻便溏一证时，我喜用用炒苍术，而且一般都是30起步的。

关于大量使用桔梗和使用木槿皮，均学自彭坚老师经验。

彭氏认为：“慢性溃疡性结肠炎患者在腹泻过度、气机下陷时必须用大剂量桔梗以升提阳气、排脓解毒”，并认为木槿皮能“除清湿热，治疗泄利之外，尚可止痒、抗过敏”。

我在变通仙桔汤中合用痛泻药方，与木槿皮一起治“遇急时腹泻加重”，加锻赤石脂温暖下焦、收敛止泻。综合运用名师经验和化裁，临床水平提高较快，治病效果杠杠的。#中医##来点儿干货##来点儿干货#