| 前几天回去看女儿，听老婆说三婶的小孙子发烧打点滴好几天了，总是退了又烧，问我要不要过去看看。我说三婶都不相信中医，看了也没啥用。老婆说现在不是打点滴退不下来吗？我都跟三婶说过了让你过去看看。过去的时候就看到小家伙满脸通红，两眼无神，摸了下感觉全身发烫，却无汗，舌红苔白厚。三婶说打点滴吃药都是退下来几个小时又反弹上去了，刚量了下还有39度，烧了几天，现在一点精神没有，老想睡觉，也不想吃东西，还呕吐。我当时心里就发虚，心想自己的中医水平也是半桶水，这打点滴都好几天还没退完，肯定不是一般的发烧，弄不好就让人笑话了。本来想用小儿按摩，不料这小家伙却极不配合。三婶说能不能开点中药试试，我说那等下吧，我回去想想。现在是夏季，加上前阵子一直下雨，湿气极重，而夏季人体内的阳气与大自然相应，是上浮的，所以脾胃反而虚寒，小儿本来就是脾常不足，所以更容易受湿气所侵，苔白厚说明体内有寒湿。无汗是暑湿闭表，舌红高烧，说明有内热。呕吐是胃气不降。想清楚之后开了以下药方：香薷6，茯苓9，甘草3，法半夏6，银花6，连翘6，陈皮3，砂仁1.5（后下）。抓了2副，结果一剂烧退，我当时都有点吃惊。小家伙胃口也好多了，三婶大为高兴，说该不会过几个小时又反弹吧？我说那可不一定，不过按理应该不会反弹了。第二天三婶说没反弹，我也松了口气。不过后来听老婆说三婶觉得还是西药起了作用，因为打点滴好几天了，吃中药那天早上还吃过西药，我无语。 这种发烧与普通风热发烧极易混淆，所以记录下来供爱友参考。我估计有些医生看到这种发烧可能会开一派清凉药，但由于脾胃受寒湿所困，清凉之药虽可除内热，却让脾胃的寒湿更重，即使能退烧也是伤胃之举，不可不慎。所以我用香薷祛暑化湿，散风解表；茯苓健脾除湿；甘草补中；法半夏健脾燥湿化痰，和中降逆，止呕吐；银花/连翘清除内热；陈皮理气开胃，燥湿化痰；砂仁行气调中，醒脾开胃，兼能温脾化湿。 另外请教一下，楼主这个方子思路是学的哪本书？请推荐一下学习。 说得在下很是汗颜，其实我也想学用经方，床头上虽说有一本《金匮要略》，无奈每次看没几分钟就睡意很浓，所以至今对经方了解不深。今年以来我女儿有过3次发烧，每次我都是用推拿解决，皆是一次愈，最快的两次退烧时间是30分钟，另一次退烧时间是4个多小时，但其实按摩也是需要懂得中医理论才可以活用。所以我想无论用什么方，只要治好了，那道理都是相通的。就像一辆车陷在烂泥路上，无论从前面拉还是在后面推，或者用吊车勾起来，那都是可以的，只是麻烦与简单的问题。 真是巧得很，今天和一老朋友电话聊天，说到他儿子这几天也发烧不退，前几天是中烧38-38.5度，吃了3副中药后结果不退反升，今天居然到了39度，我朋友给吓着了，赶紧给儿子吃了尼美舒利（好像不是听说禁用了吗？也没细问）。经了解，才发现原来他儿子的发烧跟我那三婶小孙子的情况很相似，也是发烧无汗，舌苔白厚。发烧之前吃了2根冰棍和一碗龟苓膏。我朋友他叔叔就是个中西医结合医院的医生，我好奇让他把药方发短信过来看一下，才发现问题真的很严重。首先药味多达22种，除湿的药有藿香，苍术，佩兰，茯苓，法半夏；清热药有石膏，银花，鱼腥草，地骨皮，知母，柴胡，苦参，火炭母，甘草；滋阴药有鳖甲，淮山。理气消滞的有陈皮，鸡内金，炒麦牙。还有3味他说看不懂字，也就不清楚是啥药了。总之我是看晕了。我说吃了3副药有什么变化？他说除了舌苔没那么厚，发烧更重了，不过孩子的胃口还不算差。我心想这个方看似什么都兼顾，但总感觉很乱，而且清热药如此之多，却没有一味发汗解表药，也就怪不得无法退烧了，不过就算是有解表药，配上如此多的清凉药，那也把解表药的温性压制住了，无法发汗解表啊！心里虽这么想，但也不好意思说出来，毕竟是他叔叔，我说这个方子考虑很周到，但3副药还不退，可能还是有些问题，你重新带儿子过去给你叔叔看一下。现在不知道情况如何。 |
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