小续命汤治疗顽固性咳嗽

女，60. 一年前因为吃冷东西，并在回家的路上骑自行车受点风，这一年来一直咳嗽，饮食、大小便无异常。先后看过西医，拍过

X片，都无效。现症状：干咳，断断续续，出汗，乏力，咽部发痒，有些疼痛，舌苔薄白，脉沉细。

我认为是柴胡汤症：柴胡20 黄芩10 党参15 半夏15 甘草12 桂枝15 黄芪20 防风20 白芍15 五味子12 麦冬12 牛蒡子6 2副 16元/副

但患者最后反应，效果不佳。

再想想，患者咳嗽时间久了，金不生水，有可能造成肺肾两虚，所以用张景岳的金水六君煎： 当归15克 熟地15克 陈皮10  法半夏

10克 茯苓10克 生甘草10克 五味子10  干姜6 桔梗15 细辛5 牛蒡子15  2副  

患者说，有效果，但不大。

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很是郁闷，患者怕冷，黄元御也认为咳嗽之证由于胃逆肺寒，那么我就选取了 小续命汤：麻黄10、桂枝15、防风10、白果10、杏仁10、黄芩6、党参15、甘草15、川芎10、白芍10、射干15（生姜6、大枣5） 6副.

患者反映，咳嗽已经停止，咽部变得舒服，不发痒。

最后用小续命汤取效，我认为是由于此方乃治太阳中风的，祛风扶正，中麻黄、防风、杏仁、生姜开表泄闭，疏通经络而驱风邪外出，党参、附、桂枝益气温阳以扶正，川芎、白芍调气血，有助正气恢复；并取苦寒之黄芩，射干清解里热，白果敛肺止咳。