九味固精汤

功效：固涩秘精 滋肾填精

主治：遗精

中药配方

五倍子15克，芡实、韭菜子、石莲须、金樱子各9克， 白茯苓、熟地各15克，煅龙骨（先煎30分钟）、山萸肉各9克。

用法用量

水煎服，每日1剂（病重2剂），日服2~4次。

临证加减

《临床指南医案》云：“遗精一证，不越乎有梦，无梦， 湿热三者范畴”。《医宗必读》又云：“以不梦而自遗者，心肾之伤居多，梦而后遗者，相火之强为舍；说明致因虽多，不外乎是“肾虚肝郁，心肾不交，湿热下注，阴虚阳扰，精关失固”所致。病责在肾，关乎心肝。方中五倍子酸平无毒，诸家本草未言治遗精，而《和剂局 方》重用五倍子，以治虚劳遗浊，极其有效。《医学纲目》遗精方，即用五倍子为君，书云：“五倍子涩脱之力，敏于龙骨，蛤粉也”，五倍子固涩闭阖，且人肾经敛浮火以应肾脏动静开阖之机，心肾交通之制，故以为君，臣以芡实、金樱子、石莲须、山萸肉，业莱子秘气固 精，龙骨安五脏，定魂魄，止梦遗泄精，以增强填精固涩之力，且石莲须通肾清心，金樱子补脾肾；山萸肉滋补肝肾，以降火生津；尤妙在用茯苓之开泄，入心宁神，虽补肾不及地黄、鹿茸之类，且利水渗湿，有助肾司水脏之功，亦为补也。入熟地生精补肾，养血滋阴。诸药配伍为用，实具一清一补，一涩一泄之妙用，共奏滋肾填精，止涩固精之功。因方切病机，故收效颇捷。

病出一沅，故无论梦遗，滑精，白淫均可根据病情变化随证加减，广为应用。如阴虚火旺偏甚者，以生地易熟地，加川黄柏、知母、元参各9克；肝经火盛，加龙胆草15克，大青叶，山栀子，黄芩各9克，甚加羚羊角粉1~1.5克（冲服）；肾阳虚，加巴戟天，肉苁蓉，锁阳各9克；腰腿痛，加杜仲、川断、菟丝子各9克；肝郁气滞， 加生香附9 ~15克，柴胡6克；气虚，加党参、怀山药各9克；大便秘结，加生大黄6~9克，（后下，便通即去之）心神不宁，加远去、酸枣仁各9克；湿热甚者，加泽泻、车前子、川黄柏、萆薢各9克；白淫，加车前草9克。

在服药期间，还要节房欲，戒手淫，忌黄色，耐心疏导，消除心 理障碍，保持乐观，方可收到事半功倍之效。

出处/疗效

（《临床验方集》）。程爵棠经验方。治疗100例，痊愈75例，显效22例，有效3例。

功效作用

滋肾填精，固涩秘精。遗精（包括梦遗、滑遗、白淫），证见有梦或无梦而遗精，或梦与人交而遗精，或见强中，或伴有头晕目胀，心烦口渴，或者心烦热，健忘，或腰膝酸软，四肢欠温，或耳呜。舌红苔黄，或舌淡苔白，脉弦数而虚细而数。