据统计,大约有80%以上的甲状腺结节可以通过彩超检查发现。读懂甲状腺彩超报告其实只需5 步:
第 1 步:确定位置是否正常
正常情况下,甲状腺位于第 5 颈椎到第 1 胸椎之间,喉结下方 2 厘米处。如果甲状腺不在预定的位置上,就叫「异位甲状腺」。如果在正常位置没找着甲状腺,有可能需要进一步做 CT、核素扫描等检查。
第 2 步:关注形态和大小
甲状腺的正常形状呈「H」型,两边的竖线「|」是甲状腺的左叶和右叶,中间的小横线「-」是甲状腺的「峡部」。
左右叶的大小用高度 × 宽度 × 厚度记录,对应的正常值为(45~60 mm)×(15~25 mm)×(15~20 mm);峡部用厚度来记录,正常值 2~6 mm。
第 3 步:仔细扫查「实质」部分
如果甲状腺长出结节,可以在彩超上分辨出来。不仅可以观察结节的数量、大小、形态、边界、边缘是否光滑完整等,也可以观察结节内部的结构,分清实性、囊性还是囊实性结节。实性结节指结节内部全部为固体物质,囊性结节内部可为液体或中空,囊实性结节为囊性和实性的混合体。
第 4 步:探测血流
彩超可以探测出甲状腺内的血流信号,用来判断甲状腺的血液供应情况。在彩超的图片上,血流信号是一些红色和蓝色的斑点。恶性结节生长迅速,需要丰富的血液供应,所以恶性结节内部可见血流信号增多。
第 5 步:给结节评分
「TI-RADS」是用来对甲状腺结节的恶性程度进行分级的系统,级别越高,结节越有可能是恶性的。
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